Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) - наиболее распространенное генетически детерминированное заболевание сердца, которое характеризуется симметричным или асимметричным утолщением миокарда (<< 15 мм), приводит к возникновению прогрессирующей сердечной недостаточности и высокому риску внезапной сердечной смерти (ВСС). Диагностика, естественный ход и лечение ГКМП стали источниками неопределённости, непонимания и дискуссий в связи с растущей сложностью диагностики в клинической практике, международными различиями в стратегических подходах, достижениями в лечении генетических заболеваний и визуализации сердца. Цель работы - дополнить современные представления о ГКМП, патогенезе и механизмах формирования обструкции выходного тракта левого желудочка (ВТ ЛЖ), а также представить собственные результаты хирургической коррекции ГКМП. Хирургическая коррекция ГКМП (септальнаямиэктомия) проведена 330 пациентам на базе ГУ "Национальный институт сердечно-сосудистой хирургии имени Н. Н. Амосова НАМН Украины". Средний возраст пациентов - 49,7 года, медиана - 53 года, 168 (50,9 %) мужчин. Хирургическая коррекция ГКМП позволяет достоверно улучшить качество жизни (у 80 % пациентов отмечен II функциональный класс NYHA после коррекции), уменьшить проявления симптоматики сердечной недостаточности (у 93 % больных установлена минимальная митральная регургитация после септальноймиэктомии), снизить систолический градиент давления (СГД) на ВТ ЛЖ (среднее СГД - 18,9 mmHg, до вмешательства - 93,6 mmHg) и вывести пациентов из группы высокого риска ВСС (средний процент в группе высокого риска ВСС после коррекции - 3,78 %). Рутинное КТ-планирование и интраоперационная трансэзофагеальная эхокардиография позволяют избежать тяжёлых ятрогенных осложнений и максимально точно выполнить резекцию межжелудочковой перегородки, элиминируя обструкцию ВТ ЛЖ в полном объёме. Выводы: септальнаямиэктомия, дополненная резекцией аномальных хордальных прикреплений, мобилизацией папиллярных мышц и пликацией передней створки митрального клапана, позволяет скорректировать все фенотипические проявления этой патологии. Эта безопасная и эффективная процедура - окончательный метод лечения ГКМП, минимизирующий риск рецидива заболевания.

 Наукова періодика України 

---

Додаткова інформація про автора(ів) публікації:
(cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці)

• Руденко Костянтин Володимирович (медичні науки)
• Руденко Ксенія Вадимівна (геологічні науки)

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"