Красовська О. В. Вагітність, пологи та перинатальні наслідки при єдиній пупковій артерії плода : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.01 / О. В. Красовська; Національний медичний університет імені О. О. Богомольця. - Київ, 2020. - 22 c. - укp.В дисертаційній роботі проведено аналіз перебігу вагітностей, пологів та перинатального періоду, стану новонароджених після вагітностей з ЄПА (31 вагітна) порівняно з групою контролю (62 вагітні з нормальною будовою пуповини плода). Ретельно оцінені дані соматичного, гінекологічного та акушерського анамнезу, клінічний перебіг даної вагітності, пологів та раннього післяпологового періоду, стан новонародженого, а також дані додаткових методів дослідження. За результатами проведених нами досліджень виявлено, що у вагітних з ЄПА з більшою частотою спостерігались надлишкова вага, захворювання на інсулінзалежний цукровий діабет, вагітність внаслідок ДРТ. В анамнезі вагітних з ЄПА плода з більшою частотою виявлені артифіційні аборти (16,1%), мимовільні викидні або завмерлі вагітності (22,5%) та хірургічні втручання на органах малого тазу (12,9%) порівняно з групою контролю. Протягом вагітності вірогідно частіше зустрічається загроза переривання вагітності (41,9% проти 14,5%), ЗРП (6,4% проти 0), плацентарна дисфункція (16,1% проти 0), багатоводдя (25,8% проти 14,5%),та гестаційний діабет (9,7% проти 1,6%) серед вагітних з ЄПА. За допомогою УЗД на 12-13 тижні у 19,4% вагітних з ЄПА плода виявлений реверсний кровоплин у венозній протоці. За даними доплерометрії при порівнянні вагітних з ЄПА плода та двома артеріями пуповини спостерігається достовірні негативні зміни у напрямку збільшення периферійного судинного опору (за даними швидкості кровотоку в аорті плода) та тенденція до централізації кровообігу (за даними церебро- плацентарного індексу) у плодів з ЄПА. За даними гормональних досліджень у вагітних з ЄПА плода наприкінці 1 триместру вагітності у 26,8% випадків показники РАРР-А були більші за референтні значення (в групі контролю - 6,4%). Зниження вільної Р-субодиниці ХГ наприкінці 1 триместру спостерігалось серед вагітних з ускладненим перебігом пологів в основній групі дослідження. Серед вагітних з ЄПА достеменно частіше спостерігалась слабкість пологової діяльності, операція кесарського розтину (12,9%) та передчасні пологи (12,9%/ Маса дітей з ЄПА при народженні вірогідно менша. Серед новонароджених з ЄПА плода частіше зустрічається кардіо-респіраторна депресія (9,6%), ризик розвитку неврологічних порушень (9,6%) та вроджені вади розвитку (9,6%). Дані проведених нами морфологічних досліджень плаценти та пуповини вказують на патологічні зміни в плацентах і пуповинах з ЄПА плода, які можуть складати ризик щодо ускладненого перебігу вагітності (загроза переривання вагітності, передчасні пологи, дистрес плода тощо), проте, виявлені зміни компенсаторно-пристосувального характеру можуть сприяти пролонгації вагітності і фізіологічним терміновим пологам. Індекс рубрикатора НБУВ: Р716.212.2 + Р716.221
Рубрики:
Шифр НБУВ: РА445885 Пошук видання у каталогах НБУВ Додаткова інформація про автора(ів) публікації: (cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці) ![](/irbis_nbuv/images/info.png) Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"
|