Нехлопочин О. С. Нейропатичний біль як можливий предиктор регресу неврологічних розладів у пацієнтів із хребетно-спинномозковою травмою / О. С. Нехлопочин, В. В. Вербов, Я. В. Цимбалюк, М. В. Вороді, Є. В. Чешук // Біль. Суглоби. Хребет. - 2021. - 11, № 3. - С. 110-117. - Бібліогр.: 33 назв. - укp.Нейропатичний біль є одним з основних вторинних ускладнень хребетно-спинномозкової травми. Біологічна роль нейропатичного болю не встановлена. Даний тип болю формується безпосередньо в зоні ураження спинного мозку, тому можна припустити, що його інтенсивність може характеризувати як дегенеративні, так і репаративні процеси. Мета дослідження - оцінити можливий взаємозв'язок між інтенсивністю нейропатичних больових відчуттів у пацієнтів, які перенесли хребетно-спинномозкову травму на субаксіальному рівні шийного відділу хребта, та динамікою регресу неврологічних розладів. Проведений ретроспективний аналіз бази даних пацієнтів, які звернулися по консультативну допомогу в поліклінічне відділення Інституту нейрохірургії імені акад. А. П. Ромоданова НАМН України в період із 2010 по 2020 р. після хірургічного лікування травматичного пошкодження шийного відділу хребта на субаксіальному рівні. Оцінювали рівень неврологічних розладів та інтенсивність нейропатичного болю через 5 - 7 і 11 - 13 міс. після хірургічного втручання. Результати. Залежно від інтенсивності зареєстрованих больових відчуттів 102 пацієнти, які відібрані для аналізу, були розподілені на три групи: із відсутністю постійних больових відчуттів - 19,6 % постраждалих, помірним болем - 56,9 %, вираженим нейропатичним болем - 23,5 %. У 1-й групі регрес неврологічних розладів становив 3,5 бала (95 % довірчий інтервал (ДІ) 2,15 - 6,15), у 2-й - 25,0 (95 % ДІ 24,14 - 29,58), у 3-й - 13,0 (95 % ДІ 10,87 - 16,55). Відмінності статистично значущі (<$E chi sup 2> = 60,4, p << 0,0001). У пацієнтів із грубими неврологічними порушеннями динаміка відновлення не корелювала з інтенсивністю больових відчуттів. При ASIA B у 1-й групі динаміка становила 8,5 бала (95 % ДІ 10,56 - 27,56), у 2-й групі - 15,0 (95 % ДІ 13,41 - 18,41), у 3-й - 10,5 (95 % ДІ 7,45 - 14,89). У пацієнтів із функціональним класом ASIA С різниця була ще вираженішою: у 1-й групі медіана становила 8,0 бала (95 % ДІ 0,83 - 20,83), у 2-й - 32,0 (95 % ДІ 25,41 - 36,86), у 3-й - 15,5 (95 % ДІ 10,27 - 27,4). При ASIA D спостерігали схожу динаміку. Висновки: найгірший регрес неврологічних порушень спостерігається в пацієнтів без клінічно значимих больових відчуттів, найкращі показники відновлення неврологічної дисфункції - у пацієнтів із помірними нейропатичними болями. Індекс рубрикатора НБУВ: Р638.75 + Р62-32
Рубрики:
Шифр НБУВ: Ж100581 Пошук видання у каталогах НБУВ Додаткова інформація про автора(ів) публікації: (cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці) Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"
|