Мета роботи - навести верифіковані типові анатомічні варіанти ізольованої вродженої діафрагмальної кили (ВДК) та клінічні наслідки в новонароджених дітей залежно від типу патології; порівняти з даними пренатальних досліджень; визначити можливості пренатальної диференціації ВДК. Матеріали та методи. Проаналізовано дані протоколів оперативних втручань і протоколів аутопсії випадків ізольованої ВДК за період 2007 - 2020 рр., а також проведено порівняння з даними пренатальних досліджень і загальними клінічними наслідками. Дані при різних анатомічних варіантах ВДК проаналізовано за допомогою методів описової статистики. Результати. Анатомічні дані оцінено в 67 випадках із такими типовими варіантами: лівобічний некомунікуючий дефект (20,9 %), лівобічний комунікуючий з герніацією лише кишечника (19,4 %), кишечника і шлунка (26,9 %), кишечника, шлунка і печінки (19,4 %), правобічний комунікуючий з герніацією кишечника і печінки (10,4 %), правобічний некомунікуючий (1,5 %), двобічні комунікуючі дефекти (1,5 %). Летальність на етапі стабілізації при цих варіантах дорівнювала відповідно 0, 0, 11,1, 30,8, 71,4, 0, 100 %; післяопераційна летальність - відповідно 7,1, 0, 12,5, 44,4, 0, 0 % (за винятком двобічної кили); загальна летальність - відповідно 7,1, 0, 22,2, 61,5, 71,4, 0, 100 %. Під час порівняння показників легеневих індексів у пацієнтів із лівобічними килами встановлено їх подібність у групах некомунікуючих дефектів та комунікуючих із герніацією кишечника. Значущі відмінності індексів виявлено в групах із герніацією кишечника і шлунка, а також із герніацією кишечника, шлунка і печінки. Середній показник печінково-легеневого індексу при правобічних комунікуючих дефектах дорівнював 3,7 +- 1,9, лівобічних комунікуючих - 1,7 +- 0,8, некомунікуючих - 0,44 +- 0,25, відмінності між трьома групами були високодостовірними. Визначено варіанти позиції шлунка при різних типах патології. Висновки: аналіз постнатально верифікованих випадків діафрагмальної кили показав їх значну анатомічну варіабельність. Найвищі показники летальності та найменша частота оперативної корекції відмічалися при комунікуючих правобічних дефектах і при комунікуючих лівобічних з одночасною герніацією кишечника, шлунка і печінки. Найкращі результати реєструвалися при некомунікуючих дефектах або при герніації лише петель кишечника. Пренатальне визначення позиції шлунка може бути основою для диференціації клініко-анатомічних варіантів патології. Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської Декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначеної в роботі установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду батьків дітей. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.

 Наукова періодика України 

---

Додаткова інформація про автора(ів) публікації:
(cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці)

• Гребініченко Ганна Олександрівна (медичні науки)
• Гордієнко Ірина Юріївна (медичні науки)
• Слєпов Олексій Костянтинович (медичні науки)
• Журавель Алла Олексіївна (медичні науки)

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"