Лурін І. А. Вогнепальні поранення товстої кишки як предиктор тяжкого перебігу бойової травми живота / І. А. Лурін, К. В. Гуменюк, О. Б. Тимчук, О. М. Попова // Клініч. хірургія. - 2021. - 88, № 7/8. - С. 39-43. - Бібліогр.: 9 назв. - укp.Мета роботи - аналіз досвіду надання медичної допомоги пораненим з вогнепальною бойовою травмою живота, які перебували на лікуванні у Військово-медичному клінічному центрі Східного регіону (м. Дніпро), з визначенням подальших кроків щодо оптимізації лікувально-діагностичних заходів для цієї категорії пацієнтів. Вивчено медичні картки 27 стаціонарних хворих з вогнепальними проникаючими пораненнями черевної порожнини, які були оперовані на першому етапі у мобільних госпіталях, а потім доставлені до Військово-медичного клінічного центру Східного регіону. За характеристикою снаряду, що завдав поранення, осколкових поранень було 20 (ізольованих - 2, множинних - 5, поєднаних - 13), кульових - 7 (ізольованих - 1, множинних - 3, поєднаних - 3). Торакоабдомінальних поранень було 7, з них 6 - осколкових, 1 - кульове. У 18 пацієнтів лікування полягало у виконанні оперативного втручання в один етап, у 9 - в декілька етапів. Серед поранених, які потребували багатоетапного лікування, 77,8 % мали ушкодження товстої кишки. Виконання повторних оперативних втручань, що було більш характерно для поранених з ушкодженням товстої кишки, призводило до появи післяопераційних ускладнень (злукова кишкова непрохідність, перитоніт тощо), збільшення у 2,6 разу кількості гнійних ускладнень з боку післяопераційної рани, практично у 2 рази середнього показника ліжко-днів, що потребувало пропорційного збільшення витрат військової системи охорони здоров'я. Висновки: серед вогнепальних проникаючих поранень черевної порожнини переважають множинні і поєднані осколкові поранення. Загалом методом кореляційно-регресивного аналізу встановлено статистично значущий зв'язок між ушкодженням товстої кишки та збільшенням вірогідності розвитку ускладнень і тривалості лікування. Поранення товстої кишки є предиктором тяжчого перебігу бойової травми живота та розвитку ускладнень, що зумовлює необхідність розробки диференційованого підходу до оперативного лікування цієї категорії поранених з тим, щоб зменшити кількість ліжко-днів та вірогідність розвитку ускладнень. Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.141.3 + Р457.465.308
Рубрики:
Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ Додаткова інформація про автора(ів) публікації: (cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці) Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"
|