Невынашивание беременности является комплексной социально-медицинской проблемой, актуальность которой во всем мире определяется стабильной частотой самопроизвольных абортов и преждевременных родов на протяжении полувека. Будучи типичной мультифакторной болезнью, преждевременное прерывание беременности независимо от срока обладает универсальным патогенетическим механизмом реализации, которым является дефицит прогестерона. Это обосновывает необходимость дотации женщин препаратами прогестерона при реальном риске невынашивания и недонашивания беременности. Цель обзора - обобщение информации, отраженной в актуальных научных публикациях с высоким уровнем доказательности, по вопросам эффективности применения препаратов прогестерона для предотвращения досрочного спонтанного завершения беременности и неблагоприятного перинатального исхода. Для понимания особенностей применения препаратов микронизированного прогестерона, гарантирующих максимальную результативность, в мире проведены исследования по уточнению его использования в связи с риском недонашивания, перинатальным исходом: исследования PROMIS, ТРИСТАН-1, ТРИСТАН-2, OPPTIMUM, PRISM. Доказано, что целевыми группами для назначения препаратов прогестерона являются женщины с угрозой выкидыша на ранних сроках, пациентки с привычным невынашиванием. Целью применения ими препаратов прогестерона (микронизированного) является не только пролонгирование беременности, но и предотвращение поздних осложнений. К настоящему времени получены убедительные доказательства (исследование PRISM, 2019), что вагинальный микронизированый прогестерон обеспечивает большую результативность: частота живорождения в общей популяции женщин с кровянистыми выделениями в раннем сроке (4153 наблюдения) на 3 % больше, чем в случае применения плацебо, при этом наилучший эффект получен у женщин с тремя и более выкидышами в анамнезе, у которых шанс родить живого ребенка (до 34 недель) на 28 % выше. Констатируется смена системы взглядов на оценку эффективности прогестагенов в терапии невынашивания беременности, критерием которой является живорождение, лучшие перспективы жизнеспособности, что обеспечивается доказанной безопасностью и положительным влиянием на перинатальные исходы.

 Наукова періодика України 

---

Додаткова інформація про автора(ів) публікації:
(cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці)

• Назаренко Лариса Григорівна (медичні науки)

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"