Мета роботи - вдосконалити лікування осіб старшої вікової групи із хронічною субдуральною гематомою (ХСДГ). Проведено ретроспективний аналіз результатів діагностики і лікування пацієнтів із ХСДГ, пролікованих у відділенні нейротравми Інституту нейрохірургії ім. акад. А. П. Ромоданова НАМН України та міській лікарні екстреної та швидкої медичної допомоги м. Запоріжжя у 2010 - 2019 рр. Розподіл за віком був таким: осіб похилого віку - 80, старечого віку - 32, довгожителів - 6. Мультиспіральну комп'ютерну томографію було виконано 86,7 % пацієнтів, магнітно-резонансну томографію - 13,3 %. У 118 випадках проведено хірургічне втручання (різні види та обсяг), у решті випадків - консервативне лікування. Показанням до операції в осіб похилого та старечого віку із ХСДГ є наявність гематом об'ємом <$Esymbol У~100> см<^>3 незалежно від вираженості дислокаційного синдрому. В 95,0 % спостережень було виявлено супутні соматичні захворювання. Контроль ефективності лікування здійснювали за допомогою магнітно-резонансної томографії (у 73,5 % випадків) і мультиспіральної комп'ютерної томографії (у 26,5 % спостережень). Катамнестично (через 1, 3 та 6 міс.) проводили комплексне клініко-неврологічне обстеження за модифікованою шкалою Ренкіна, шкалою наслідків Глазго розширеною (GOSЕ), індексом Бартел. Зафіксовано такі післяопераційні ускладнення: рецидив ХСДГ - у 10 (6,0 %) пацієнтів, переважно віком понад 60 років, пневмоцефалія - у 1 (0,84 %), менінгоенцефаліт - ще в 1 (0,84 %). Післяопераційна летальність становила 6,8 % (8 хворих). Висновки: при виборі методу лікування слід ураховувати етіопатогенетичні чинники формування гематоми, виразність нейровізуалізаційних характеристик ХСДГ, ступінь зміщення серединних структур, неврологічну симптоматику, соматичні ризики та згоду пацієнта. Вибір лікувальної тактики в осіб похилого та старечого віку грунтується не лише на оцінці за шкалою наслідків Глазго та Markwalder grading score, а і обов'язково на оцінці за шкалою A. K. Thotakura та співавт. (зміщення серединних структур і щільність гематоми (за шкалою Гаунсфілда)). Видалення гематоми - основний метод лікування ХСДГ, аспірація ХСДГ крізь фрезові отвори з подальшим пасивним дренуванням - метод вибору. Консервативне лікування ХСДГ за чіткими показаннями можна застосовувати як самостійно, так і у поєднанні з хірургічним втручанням.

 Наукова періодика України 

---

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"