Запропоновано новий науково обґрунтований підхід до вирішення завдання оптимізації результатів ендоваскулярного лікування АВМ і аневризм судин головного мозку. Розширені наукові уявлення про характер клінічних проявів та запропоновано диференційовану тактику ендоваскулярного лікування. Проаналізовано результати комплексного обстеження та ендоваскулярного лікування 117 пацієнтів з АВМ в асоціації з АСГМ, які перебували на лікуванні в ДУ "Науково-практичний Центр ендоваскулярної нейрорентгенохірургії НАМН України" у 2004 -2017 pp. Вік хворих становив від 8 до 67 років, чоловіків було 65 (55,6 %), жінок 52 (44,4 %). Ендоваскулярні хірургічні втручання проведено 106 (90,6 %) хворим, не оперовано 11 (9,4 %) хворих. У переважної більшості 104 (88,9 %) хворих проведено односесійні ендоваскулярні операції. Хворі розділені на 5 клінічних груп спостереження, відповідно до критеріїв сформульованих у класифікації Perata: 1 група - 3 (2,6 %) хворих із гемодинамічно незалежними аневризмами; 2 група - 12 (10,3 %) хворих із проксимальними гемодинамічно залежними аневризмами; 3 група - 15 (12,8 %) хворих із дистальними аневризмами аферентів АВМ вище ВК; 4 група - 59 (50,4 %) хворих з інтранідальними аневризмами; 5 група - 28 (23,9 %) хворі з множинними асоційованими аневризмами. Статистична оцінка залежності частоти крововиливів від типу аневризми свідчить про наявність сильної оберненої кореляційної залежності (коефіцієнт рангової кореляції р=0,901, р<0,05), що полягає у зростанні частоти геморагічних проявів при скороченні відстані між АВМ та аневризмою. Уперше була розроблена рентгеноангіографічна класифікація інтранідальних аневризм на 3 типи: І тип - артеріально-інтранідальні аневризми; II тип - власне інтранідальні інавризми; III тип - інтранідально-венозні аневризми. Аналіз геморагічних проявів виявив найвищий ризик крововиливів при артеріальних інтранідальних аневризмах та абсолютний ризик при множинних інтранідальних аневризмах. Приорітетом у лікуванні хворих з поєднанням АВМ та АСГМ є першочергове виключення аневризм з кровообігу, як "геморагічної домінанти" і патології з більш агресивним клінічним перебігом та односесійна радикальна або цільова емболізація мальформацій. Клінічні результати лікування хворих з АВМ в асоціації з АСГМ за шкалою наслідків Глазго: 5 балів - 99 (84,6 %) хворих 4 бали - 12 (10,3%) хворих та 3 бали у 2 (1,9 %) хворих (2 не оперовані), 2 бали - 0 (0 %), 1 бал - 4 (3,4%) (3 не оперовані) хворих.

• Бортнік Ігор Миколайович (медичні науки)

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"