Ураження ниркових канальців відіграють важливу роль у розвитку та прогресуванні хронічної хвороби нирок (ХХН). Проведено лише одне когортне ретроспективне дослідження поширеності ХХН у дітей із ювенільним ідіопатичним артритом (ЮІА). Тому важливою є рання діагностика ураження нирок за допомогою ренальних біомаркерів. Мета роботи - визначити частоту та фактори ризику розвитку структурних тубулярних уражень шляхом вивчення рівня молекули пошкодження нирок-1 (kidney injury molecule-1 -(KIM-1)) у сечі дітей, хворих на ЮІА, залежно від особливостей клінічного перебігу захворювання, застосування нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП). Обстежено 80 дітей із ЮІА. Для вимірювання маркера KIM-1 у зразках сечі застосовано твердофазний імуноферментний аналіз. Показник сечового маркера KIM-1 в обстежених дітей дорівнював 0,997 +- 0,1662 (0,98; 0,90 - 1,12) нг/мл. Висока активність ЮІА впливала на рівень сечового KIM-1: серед дітей із високою активністю захворювання у 20 % відмічався високий рівень KIM-1. Ураження >>= 6 суглобів майже в 3 рази збільшувало частоту підвищеного рівня KIM-1 у сечі (OR = 5,00; 95 % СІ: 1,65 - 15,15; p << 0,006). Виявлено такі фактори ризику структурних тубулярних уражень нирок у дітей із ЮІА: високу активність ЮІА (OR = 7,25; 95 % СІ: 1,22 - 43,22; p << 0,04); артрит >>= 6 суглобів (OR = 5,00; 95% СІ: 1,65 - 15,15; p << 0,006); артрит дрібних суглобів рук (OR = 4,85; 95 % СІ: 1,39 - 16,87; p << 0,02); артрит променево-зап'ясткових суглобів (OR = 3,78; 95 % СІ: 1,21 - 11,83; p << 0,03); артрит кульшових суглобів (OR = 10,41; 95 % СІ: 1,02 - 106,7; p << 0,05). На рівень сечового біомаркера KIM-1 негативно впливало тривале застосування НПЗП (p = 0,60, p << 0,004). Підвищений рівень KIM-1 у сечі асоціювався з артеріальною гіпертензією (OR = 12,43; 95 % СІ: 2,26 - 68,27; p << 0,003) і зниженою розрахунковою швидкістю клубочкової фільтрації (рШКФ) за формулою Hoek (OR = 15,58; 95 % СІ: 4,02 - 60,36; p << 0,001). Встановлено, що структурне ураження ниркових канальців, встановлене шляхом дослідження біомаркера KIM-1 у сечі, взаємозв'язок зі зниженою рШКФ за формулою Hoek надають підставу припустити наявність ХХН у дітей из ЮІА як наслідок тубулярного ураження. Дослідження рівня KIM-1 у сечі має входити до плану обстеження хворих на ЮІА дітей для ранньої діагностики ниркового ураження. Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначеної в роботі установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду батьків дітей. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.

 Наукова періодика України 

---

Додаткова інформація про автора(ів) публікації:
(cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці)

• Борисова Тамара Петрівна (1956–) (медичні науки)
• Самсоненко Світлана Володимирівна (медичні науки)

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"