ВІЛ-інфекція підвищує ризик розвитку хронічної хвороби нирок (ХХН). Діагностика на ранній стадії ВІЛ-асоційованої патології нирок у дітей набуває особливої важливості, враховуючи поширеність цієї патології. Визначення концентрації альбуміну та креатиніну в разовій порції сечі з подальшим розрахунком співвідношення альбумін/креатинін (САК) використовують для ранньої діагностики та оцінки прогресування ХХН. Мета роботи - вивчити частоту та фактори ризику альбумінурії в дітей із ВІЛ-інфекцією залежно від стадії захворювання, імуносупресії, вірусного навантаження. Обстежено 73 дитини із ВІЛ-інфекцією. Альбумін досліджено в зразку ранкової сечі двічі (на першому та третьому місяцях дослідження) за допомогою аналізатора "Beckman Coulter" серії AU 480. Альбумінурію оцінено за співвідношенням альбумін/креатинін (САК). Критерієм помірно підвищеного рівня альбумінурії прийнято показник САК >>= 3 мг/ммоль за обох вимірів трактовано як наявність мікроальбумінурії (МАУ). Стійке підвищення САК відмічалося у 19 (26,0 %) пацієнтів. Вплив стадії ВІЛ-інфекції на рівень альбумінурії не встановлено. Неістотна ІС різко знижувала шанси МАУ - OR = 0,019 (СІ: 0,002 - 0,159), наявність дуже тяжкої стадії ІС суттєво їх підвищувала - OR = 18,89 (СІ: 4,33 - 82,32). Спостерігалася виражена зворотна кореляція між показником САК і кількістю CD4+, як абсолютною (p = -0,51: p << 0,001), так і відносною (p = -0,53; p << 0,001). На тлі вірусного навантаження середнє САК було вище вдвічb, а відсоток МАУ - в дев'ятеро. У разі норми вірусного навантаження шанси помірно підвищеної альбумінурії значно знижувалися - OR = 0,048 (СІ 0,012 - 0,194), Найвищі показники САК спостерігалися в дітей из вірусним навантаженням більшим за 100 тис., копій РНК/мл, серед цих пацієнтів у 34 випадків була констатована МАУ. Високе вірусне навантаження на півтора порядку збільшувало ризики МАУ - OR = 15,30 (СІ: 3,51 - 66,68). Підвищене САК реєструвалося у 3,6 разу частіше серед дітей из прогресуючим перебігом ВІЛ-інфекції у порівнянни з іншими пацієнтами (OR = 14,13; СІ: 1,47 - 136,12 p << 0,02). Встановлено, що понад чверть дітей із ВІЛ-інфекцією мають помірно підвищену альбумінурію. Ниркова дисфункція в дітей із ВІЛ-інфекцією за даними вивчення альбумінурії найтісніше асоційована з дуже тяжкою стадією імуносупресії, вірусним навантаженням РНК ВІЛ >> 10 0000 копій/мл і прогресуючим перебігом ВІЛ інфекції. Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначеної в роботі установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду батьків або опікунів дітей. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.

 Наукова періодика України 

---

Додаткова інформація про автора(ів) публікації:
(cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці)

• Борисова Тамара Петрівна (1956–) (медичні науки)
• Аллахвєрдієва Зейнаб Сахіб-гизи (медичні науки)

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"