Актуальність проблеми церебральної хвороби малих судин (ЦХМС) у сучасній неврології розглядається, головним чином, із точки зору розвитку судинної деменції та ранньої діагностики хвороби Альцгеймера. Мінімальні зміни МРТ-зображень і невиразні когнітивні розлади при ЦХМС типу спорадичної неамілоїдної мікроангіопатії (СНАМА) тривають довгий час, аж доки не маніфестують гострим порушенням мозкового кровообігу та/або значним ментальним дефіцитом. Утім, досі не сформульовано клініко-нейровізуалізаційних критеріїв ранньої діагностики хвороби та не з'ясовано характер кореляційних зв'язків між показниками нейропсихологічних і мультипараметричних МРТ-досліджень. Мета роботи - розробити критерії ранньої діагностики ЦХМС типу СНАМА у пацієнтів середнього віку з застосуванням високопільної мультипараметричної МРТ і нейропсихологічних досліджень. Обстежено 34 пацієнти середнього віку (52,5 +- 10,8 р.) із артеріальною гіпертензією (АГ) 1 - 2 ст., I - II ст. і ЦХМС (жінок - 11 (32,4 %), чоловіків - 23 (67,6 %)). Контрольна група (19 практично здорових осіб) ідентична за віком, гендерною належністю та загальною тривалістю освіти. МРТ (3Т) виконано в режимах: T1-2WI, DWI, 3D Brain FLAIR SHC, 3D tra, VEN BOLD, DTI medium iso SENSE. Нейропсихологічні дослідження проводили із застосуванням опитувальника МоСА з оцінкою доменів EIS, VIS, AIS, LIS, MIS, IS. Розроблено та впроваджено до клінічної практики модифіковану бальну систему визначення тягаря ранньої хвороби малих судин (ТЦХМСр). Серед ранніх візуальних МРТ маркерів домінувало розширення периваскулярних просторів - 27 (79,4 %) спостережень. Незначне збільшення <$ESIGMA>ТЦХМСр до 6 - 7 балів виявлено у 10 (29,4 %) пацієнтів. Віковій нормі (0 - 4 бали) відповідали показники <$ESIGMA>ТЦХМСр 23 із 34 (67,6 %) досліджуваних основної групи. Додаткові докази про наявність хвороби отримано за DTI МРТ. Найсуттєвіше зменшення FA зафіксовано у волокнах поясів (<$EDELTA>: до - 31,4 %) і семіовальних центрах (<$EDELTA>: до - 33,6 %), найбільше зростання MD - у гачкуватих пучках (<$EDELTA>: до 24,4 %); правих префронтальних, орбітофронтальних і тім'яних ділянках (<$EDELTA>: до 28,0 %). За шкалою МоСА помірні когнітивні порушення виявлено у 29 із 34 (85,3 %) хворих із достовірним зменшенням суми балів у доменах ЕIS, VIS, LIS i AIS (p << 0,001). Установлено, що виразність ранніх клінічних проявів ЦХМС (неамнестичні полідоменні помірні порушення уваги, мовлення, візуально-просторової та виконавчої когнітивних функцій) перебувають у помірному/помітному кореляційному зв'язку з показниками ТХМСр, коефіцієнта MD (позитивний) і FA (негативний). Визначено ранні візуальні ознаки асоційованої з артеріальною гіпертензією ЦХМС: розширені периваскулярні простори, гіперінтенсивність перивентрикулярної глибокої білої речовини головного мозку, зменшення на 9 - 33,6 % коефіцієнта FA і зростання на 20,8 - 28,0 % MD. Доведено наявність помірних кореляційних зв'язків між показниками нейропсихологічних і нейровізуалізаційних досліджень.

 Наукова періодика України 

---

Додаткова інформація про автора(ів) публікації:
(cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці)

• Мироняк Людмила Анатоліївна (медичні науки)
• Глазовська Ірина Іванівна (медичні науки)
• Іванова Марина Федорівна (медичні науки)
• Красюк Олександр Анатолійович (медичні науки)

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"