Рак сечового міхура (РСМ) займає дев'яте місце за поширеністю та друге - серед злоякісних пухлин сечостатевої системи. Операції з видалення сечового міхура разом із пухлиною значно знижують якість життя хворих і сприяють появі післяопераційних ускладнень, які можуть виявитися причиною смерті хворого протягом першого року після операції. Поряд із видаленням органа при м'язово-інвазивному РСМ (МІРСМ) можуть бути впроваджені органозберігаючі операції на СМ, що є ефективною альтернативою радикальній цистектомії. Мета роботи - проаналізувати переваги та онкологічні результати лікування МІРСМ після мультимодального органозберігаючого лікування в порівнянні з радикальною цистектомією з іліоцистонеопластикою. Залежно від методу лікування пацієнтів було розподілено на 3 групи. В 1-шу групу ввійшли 36 (48,6 %) пацієнтів, яким була проведена радикальна цистектомія з іліоцистонеопластикою; у 2-гу - 22 (29,7 %) пацієнти після трансуретральної резекції (ТУР) пухлини СМ з ад'ювантною хіміотерапією; у 3-тю групу - 16 (21,6 %) хворих після ТУР пухлини СМ з ад'ювантною хіміопроменевою терапією. Критерії відбору пацієнтів для збереження СМ були загально рекомендовані. Загальну виживаність, канцер-специфічну та безрецидивну виживаність оцінювали методом Каплана - Майєра. Медіана віку пацієнтів 1-ї групи становила 67 (діапазон 51 - 76) років, у 2-й - 72 (53 - 78) р., у 3-й групі - 74 (62 - 81) р. Отримані дані свідчать, що за 5-річний термін спостереження онкологічні результати лікування в трьох групах вірогідно не відрізняються, але, враховуючи значно кращу якість життя у групах органозберігаючого лікування, можна стверджувати, що використання тримодальної терапії МІРСМ у селективно відібраних пацієнтів є виправданим. До 19 % пацієнтів із МІРСМ можуть стати потенційними кандидатами для органозберігаючого лікування. Адекватного місцевого контролю за пухлиною неможливо досягти лише за допомогою ТУР, хіміо- та/або променевої терапії, однак поєднання даних методів забезпечує належний місцевий онкологічний контроль. Пацієнти, які отримували комплексну терапію, демонстрували задовільну канцер-специфічну та загальну виживаність. Доведено, що бі- та тримодальне органозберігаюче лікування у порівнянні з радикальною цистектомією з іліоцистонеопластикою для селективних пацієнтів із неметастатичним МІРСМ надає можливість досягти співвставних показників загальної, канцер-специфічної та безрецидивної виживаності. З урахуванням кращої якості життя комплексна органозберігаюча терапія - ТУР з хіміо- і/або променевою терапією, може розглядатися як альтернатива радикальній цистектомії при МІРСМ.

 Наукова періодика України 

---

Додаткова інформація про автора(ів) публікації:
(cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці)

• Сакало Анатолій Валерійович (медичні науки)

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"