Судинні захворювання головного мозку (ГМ), що призводять до енцефалопатичних розладів - значима медико-соціальна проблема. Основним клінічним інструментом діагностики когнітивних порушень є нейропсихологічне тестування (НПТ). Недоліками такого тестування є надто велика кількість різних тестів, які застосовуються у клінічних закладах, що вкрай ускладнює співставлення даних; при моніторингових дослідженнях пацієнти мають можливість навчатися відповідям і в подальшому вільно чи невільно спотворювати результати; також існує можливість необ'єктивного впливу на результати досліджень і з боку лікаря, що проводить тестування. Тому розробка методик оцінки нейропсихологічного та когнітивного стану пацієнтів на основі об'єктивних даних є актуальною задачею. Крім того, на даний час залишаються не зовсім вирішені питання, які сегменти ГМ прямо чи опосередковано впливають на ту чи іншу когнітивну функцію. Мета роботи - розробити методику оцінки показників НПТ хворих на атеросклеротичну гіпертензивну енцефалопатію (АТГЕ) на основі даних однофотонної емісійної комп'ютерної томографії (ОФЕКТ) з перфузійними радіофармпрепаратами (РФП). Проаналізовано дані НПТ та ОФЕКТ 20 пацієнтів із клінічним діагнозом АТГЕ. Основними методиками НПТ були тести: Монтгомери - Асберга (MADRS), тривоги Гамільтона (HARS), Шульте (SchulteTable), О. Лурія (O. Luria). Томографічні зображення ГМ були отримані на гамма-камері "E. Cam" (Siemens) із використанням перфузійного ліпофільного радіофармпрепарату (РФП) <^>99mTc-гексаметилпропіленаміноксимом (<^>99mTc-ГМПАО). Обробка та аналіз сцинтиграфічних зображень проводились в оригінальному програмному забезпеченні "ScintiBrain", що реалізовано в середовище Matlab-2018. Кількісними характеристиками накопичення та просторового розподілення РФП у ГМ були: питоме накопичення РФП (Upt) і параметр внутрішньопівкульової симетрії (ВПС) перфузії в сегментах ГМ. На підставі машинного навчання, який за своєю суттю можна віднести до регресійних методів, дані НПТ співставлялись з відношеннями Upt і ВПС між різними сегментами мозку. У результаті машинного навчання зі 190 відношень Upt і ВПС між різними сегментами ГМ із показниками НПТ виділено відношення, найбільш інформативні з точки зору регресійного аналізу. Незалежність Upt і ВПС надає можливість підвищити точність розрахунків показників НПТ шляхом алгебричного усереднення розрахунків за відношеннями Upt і ВПС. Результати машинного навчання як за значеннями Upt, так і ВПС, мали один порядок кореляційних зав'язків и середньоквадратичну похибку з тестами. Коефіцієнт кореляції лінійної апроксимації значень між даними ОФЕКТ и НПТ знаходився в межах 0,75 - 0,93 (p << 0,01), що відповідало середній відносній похибці розрахунків показників тестів від 7 - 22 %. Вперше розроблено методику кількісної оцінки нейропсихологічного та когнітивного стану пацієнтів на основі об'єктивного методу дослідження, а саме ОФЕКТ. Відносна похибка розрахунків еквівалентних значень НПТ знаходиться в межах 7 - 22 %. Показано, що нейропсихологічний та когнітивний стан пацієнтів, зокрема хворих на АТГЕ за аналізом ефективної перфузії ГМ відповідає не один конкретний сегмент мозку, а ансамбль з трьох взаємовідношень накопичення РФП виділених певних зонах інтересу. Наявність достатньо високої кореляції між даними НПТ і показниками питомого накопичення РФП і ВПС у сегментах ГМ свідчить, що нейропсихологічний і когнітивний стан пацієнта залежить не тільки від інтенсивності накопичення РФП в мозку, а і від просторового його розподілення.

 Наукова періодика України 

---

Додаткова інформація про автора(ів) публікації:
(cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці)

• Ніколов Микола Олександрович (біологічні науки)
• Залісна Юліанна Дмитрівна (медичні науки)
• Макеєв Сергій Сергійович (медичні науки)

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"