Пухлини центральної нервової системи посідають перше місце у структурі причин летальності від злоякісних пухлин серед дітей. Пухлини стовбурових відділів (СВ) головного мозку (ГМ) складають від 10,0 до 15,0 % усіх внутрішньочерепних новоутворень у цій віковій групі. Етіологія таких пухлин остаточно невідома. Діагностування патології базується на клінічних проявах та магнітно-резонансній візуалізації. Отримання матеріалу для гістологічних досліджень при цій локалізації пов'язане з ризиком розвитку тяжких неврологічних порушень. Попри клінічні дослідження в пошуках таргетної терапії лікування даної патології базується на хіміопроменевій терапії. Мета роботи - проаналізувати ефективність променевої терапії (ПТ) у монорежимі та у пацієнтів із пухлинами СВ ГМ без фонового прийому темозоломіду, згідно з результатами клінічних досліджень, проведених на базі Національної дитячої спеціалізованої лікарні "ОХМАТДИТ" Міністерства охорони здоров'я України. На базі Національної дитячої спеціалізованої лікарні "Охматдит" Міністерства охорони здоров'я України, у відділенні ПТ Центру радіології за час 3-річного існування проліковано на лінійному прискорювачі електронів Elekta Sinergy S 22 особи, які мали діагноз: пухлина СВ ГМ. За гендерним розподілом: 12 хлопчиків віком 3 - 10 років (54 %), 10 дівчаток віком 3 - 11 років (46,0 %). Середній вік склав 6 +- 4 роки. Діагноз у більшості випадків був виставлений радіологічно, але у 4 пацієнтів (18,0 %) мав гістологічне підтвердження. ПТ здійснювали згідно з протоколом Highgradeglioma із СОД до 54 Гр за 30 фракцій. Двоє пацієнтів отримали повторну ПТ на підставі погіршення неврологічної симтоматики та негативної динаміки за МРТ дослідженням. Планування методик опромінення 3D-CRT, IMRT, VMAT виконували на планувальній системі Monaco з використанням розрахункового алгоритму MonteCarlo. Застосування ПТ із відповідним протинабряковим медикаментозним супроводом забезпечило значне покращання неврологічного статусу дитини через 5 - 14 днів від початку. Протягом 4 - 6-тижневого контролю у 21 пацієнта відмічалося зменшення патологічного вогнища у порівнянні з первинними розмірами на 17 - 70 %. У 5 пацієнтів спостерігалось розповсюдження пухлини у великі півкулі чи/або спинний мозок після променевого лікування. Двоє пацієнтів отримали повторну ПТ через 1 рік і 1 рік і 1 міс. після попередньої, на підставі погіршення неврологічної симтоматики та негативної динаміки за МРТ дослідженням. Середня тривалість життя складала 13 +- 7 міс., у дівчаток була довшою та перевищувала рік у порівнянні з хлопчиками. Встановлено, що пухлини СВ ГМ/дифузні гліоми стовбуру мозку - основна причина дитячої смертності серед пацієнтів із пухлинами центральної нервової системи. Натепер не існує методу радикального лікування хворих із таким діагнозом. ПТ є основним стандартом лікування пухлин СВ ГМ, що покращує якість і тривалість життя дитини.

 Наукова періодика України 

---

Додаткова інформація про автора(ів) публікації:
(cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці)

• Северин Юлія Петрівна (медичні науки)

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"