Випадки крилоподібного відхилення (девіації) лопатки (КДЛ) пов'язані з дисфункцією м'язів первинних стабілізаторів її верхньо- та нижньомедіального країв. Одним із чинників КДЛ є ідіопатична нейропатія довгого грудного нерва (ДГН). Неефективність терапевтичних методів лікування КДЛ може бути компенсована використанням хірургічних методів корекції. Проведення декомпресії ДГН надає змогу досягти часткового регресу у 87 % пацієнтів та повного регресу дефіциту - у 62 % у терміни до 6 міс. Методика вибіркової прицільної реіннервації нервових структур і невротизація позбавлена низки недоліків традиційних хірургічних методів, надає змогу усунути вплив чинника часу на складний процес денервації/реіннервації та забезпечує прогнозованість результату. Чоловік віком 27 років звернувся у відділення із болем у правому плечовому суглобі, обмеженням згинання у правому плечовому суглобі до <$E130 symbol Р>, зовнішньої ротації плеча - до <$E75 symbol Р>, відведення правого плеча - до <$E150 symbol Р>. Функція правого дельтовидного м'яза - в межах норми (М5 за British MRC scale), КДЛ у спокої (статична) та при рухах (динамічна). Тривалість захворювання - близько 7 міс. Електронейроміографія (ЕНМГ) виявила порушення провідності руховими волокнами ДГН і задавнений денерваційний процес без ознак реіннервації у передньому зубчастому м'язі (ПЗМ), Пацієнту було виконано невротизацію ДГН передньою порцією грудо-спинного нерва (ПП ГСН) за методикою C. B. Novak та S. Е. MacKinnon. Контрольний огляд пацієнта проведено через 9, 15 та 19 міс. після хірургічної реіннервації. Окрім клінічного неврологічного обстеження, виконували ЕНМГ. Біль у правому плечовому поясі регресував повністю. Відзначено повний регрес КДЛ у спокої (статична) та частковий при рухах (динамічна) правою верхньою кінцівкою. Дані ЕНМГ підтвердили реіннервацію ПЗМ. Використання агресивнішого хірургічного підходу і невротизації надало змогу наблизити аксони зі збереженою функцією (ПП ГСН) до кінцевих рухових пластинок нерва, що не функціонує (ДГН), що сприяло досягненню позитивного функціонального результату і відновленню ПЗМ. Селективне використання ПП ГСН надало змогу зберегти функціональність найширшого м'яза спини за рахунок збереження задньої порції нерва-донора.

 Наукова періодика України 

---

Додаткова інформація про автора(ів) публікації:
(cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці)

• Гацький Олександр Олександрович (медичні науки)
• Третяк Ігор Богданович (медичні науки)
• Цимбалюк Віталій Іванович (1947–) (медичні науки)
• Третьякова Альбіна Ігорівна (медичні науки)

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"