Завдяки досягенням інтервенційної нейрорадіології практично всі множинні церебральні анервизми (МЦА) можна виключити за допомогою ендоваскулярних методів. Мультимодальний підхід (комбіноване мікрохірургічне та ендоваскулярне виключення) слід розглядати як можливий варіант лікування МЦА для поліпшення результатів лікування за рахунок спрощення технічної складності ендоваскулярного виключення та забезпечення стійкої тривалої оклюзії. Мета роботи - проаналізувати результати комбінованого мікрохірургічного та ендоваскулярного виключення МЦА. Проведено ретроспективний аналіз результатів обстеження та хірургічного лікування у період з квітня 2016 р. до лютого 2022 р. у Науково-практичному центрі ендоваскулярної нейрорентгенохірургії НАМН України 172 пацієнтів із МЦА. У 7 (4,1 %) пацієнтів застосовано комбіноване ендоваскулярне та мікрохірургічне лікування МЦА. У 7 пацієнтів (4 жінки та 3 чоловіки, середній вік - 39,3 року) виявлено 19 аневризм (розміром від 3 до 15 мм), з них 15 (78,9 %) локалізувалися в передньому напівкільці, 4 (21,1 %) - у задньому. Всі аневризми вертебробазилярного басейну виключено ендоваскулярно. У 4 (57,1 %) пацієнтів аневризми були розірвані. Десять (52,6 %) аневризм виключено за ендоваскулярними методами (6 - за допомогою моноспіральної техніки, 2 - за допомогою балонної асистенції, 1 - за допомогою стент-асистенції, ще 1 - за допомогою потокоскеровуючого стенту), 9 (47,4 %) аневризм кліповано. Зареєстровано 1 (5,3 %) перипроцедурне ускладнення після ендоваскулярного лікування і пролабування витка мікроспіралі в судину. У 2 (22,2 %) випадках кліпування виявлено залишкову аневризму, яку виключили ендоваскулярно. Частота тотальної оклюзії аневризм на момент виписки становила 94,7 %. Усіх хворих виписано зі стаціонару з добрими результатами (оцінка і2 бали за модифікованою шкалою Ренкіна). Стійку ефективну оклюзію через 3 міс. відзначено у 17 (89,5 %) аневризм, 2 (10,5 %) аневризми заповнювалися пришийково. Висновки: комбіноване ендоваскулярне та мікрохірургічне лікування є технічно можливим варіантом лікування МЦА та має розглядатися у пацієнтів, якщо звичайний підхід за допомогою одного з методів виявився невдалим або пов'язаний з високим ризиком ускладнень. За результатами проведеного дослідження виявлено безпечність та ефективність комбінованого лікування МЦА.

 Наукова періодика України 

---

Додаткова інформація про автора(ів) публікації:
(cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці)

• Щеглов Дмитро Вікторович (медичні науки)
• Гудим Максим Степанович (медичні науки)
• Свиридюк Олег Євгенович (медичні науки)

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"