Лях С. І. Прогнозування перебігу симптомних аневризм черевної аорти при їх хірургічному лікуванні (клінічне дослідження) : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.03 / С. І. Лях; Харківський національний медичний університет. - Харків, 2021. - 21 c. - укp.Викладено теоретичне обґрунтування і нове вирішення питань діагностики та лікування хворих з симптомними аневризмами абдомінального відділу аорти (ААВА) шляхом впровадження запропонованих технологій, спрямованих на зменшення кількості ускладнень і показників летальності. Систематизовано дані діагностичних досліджень, виявлено клінічні особливості розвитку найбільш частих ускладнень симптомних ААВА, обґрунтовано провідну роль УЗД, УЗДС і КТ у діагностиці локалізації, розмірів та об'єму аневризм і запропоновано ряд етіопатогенетичних варіантів пріоритетних напрямків діагностики та хірургічного лікування хворих з симптомними ААВА. На великому клінічному матеріалі доведено можливість хірургічного лікування ААВА з використанням мінідоступу і розроблених способів тимчасового гемостазу черевної аорти і вибору показань для хірургічного лікування патології черевної аорти. На основі розробленого в клініці способу ранньої діагностики предіктора розриву аневризми з метою прогнозу представлено результати аналізу взаємозалежності рівня фракції матриксної металлопротеїнази - 9 в плазмі крові та факторів ризику виходів симптомних ААВА - симптомності, діаметру і швидкості зростання. За даними проведеного дослідження оцінено можливості прогнозування предіктора розриву аневризми і створено алгоритм прийняття рішення з лікувальної тактики у хворих із симптомними ААВА. Доведено, що резекція ААВА нерідко пов'язана з виникненням грізних ускладнень, серед яких превалює ішемічний коліт. С метою попередження розвитку ішемічних ускладнень, пов'язаних з обширним обсягом резекції ААВА, обґрунтовано діагностичну та прогностичну значущість об'єктивних методів дослідження - прямої електроманометріі та ультразвукового дуплексного сканування внутрішніх клубових і нижньої брижової артерій в оцінці адекватності кровопостачання лівої половини ободової і прямої кишок. Доведено, що морфофункціональні та ультраструктурні зміни, які у тканини судинної стінки в місцях анастомозів при розшаровуючій ААВА, знижують репаративні можливості ендотеліоцитів і впливають на порушення ламінарності струму крові. Аналіз результатів проведеного дослідження і порівняльних результатів різних способів лікування дозволяє визначити групи хворих для проведення традиційного лікування, "відкритих" хірургічних втручань і можливостей використання в клінічній практиці мініінвазивних технологій. Для своєчасної діагностики запропоновано доступні в практичній охороні здоров'я клініко-лабораторні методики, а також ціла низка класифікаційних критеріїв при ААВА. Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.365.170.36
Рубрики:
Шифр НБУВ: РА453003 Пошук видання у каталогах НБУВ Додаткова інформація про автора(ів) публікації: (cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці) ![](/irbis_nbuv/images/info.png) Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"
|