Леванда Л. І. Аналіз сучасних анестезіологічних підходів в ендоскопічній фтизіохірургії / Л. І. Леванда, М. Ю. Шамрай, М. С. Опанасенко, В. І. Лисенко, О. В. Терешкович, Б. М. Конік, О. Д. Шестакова, С. М. Шалагай, С. М. Білоконь // Туберкульоз, легеневі хвороби, ВІЛ-інфекція. - 2021. - № 3. - С. 36-42. - Бібліогр.: 13 назв. - укp.Мета роботи - проаналізувати сучасні анестезіологічні підходи та їх використання в ендоскопічній фтизіохірургії. Протягом 2008 - 2021 рр. авторами виконано 133 ВАТС-резекції легень хворим на туберкульоз, серед яких: атипова сегментектомія - 29 (21,6 %), типова сегментектомія - 49 (36,9 %), лобектомія склала 49 (36,9 %) випадків, білобектомія - 2 (1,5 %), пульмонектомія - 4 (3,1 %) випадки. Хворих з діагнозом вперше діагностований туберкульоз було 62 (46,3 %), з туберкульозом із множинною лікарською стійкістю - 45 (34,4 %) і з туберкульозом із широкою лікарською стійкістю - 26 (19,3 %). Однолегенева вентиляція легень здійснювалася шляхом ендобронхіальної інтубації головного бронха контрлатеральної легені з використанням двопросвітної трубки (ДПІТ) у 115 (86,4 %) пацієнтів, у 15 (11,3 %) випадках - однопросвітною трубкою (ОПІТ) та у 3 (3,1 %) виконували інтубацію трахеї. Застосування ДПІТ надало змогу зменшити тривалість оперативного втручання на 20 - 25 % у порівнянні з використанням ОПІТ чи інтубації трахеї. За використання ДПІТ досягався стабільніший, швидший та кращий колапс легені, що своєю чергою сприяло зменшенню травматизації її паренхіми за рахунок відсутності потреби в додаткових інструментальних діях з боку хірургів. Інтраопераційна крововтрата у разі застосування ДПІТ склала (<$E75,4~symbol С~38,7>) та (<$E112,6~symbol С~51,8>) мл при ОПІТ з інтубацією головного бронха контрлатеральної легені і (<$E184,3~symbol С~89,8>) мл - при інтубації трахеї, що багато в чому пояснюється візуалізацією та комфортністю умов роботи хірургічної бригади. У відновленні витрат необхідно дотримуватся рестриктивних інфузійних підходів, що надає змогу уникнути перевантаження малого кола кровообігу, а отже, зменшити кількість легеневих ускладнень. Якісний склад інтраопераційної інфузійної програми включав кристалоїдні та колоїдні розчини. Кількісне співвідношення при інтубації ДПІТ склало 3:0,5, при ОПІТ - 3:1. Потреба в трансфузії компонентів крові була лише при інтубації трахеї. Висновки: найважливішим завданням сучасної анестезіології в ендоскопічній фтизіохірургії є підвищення безпеки пацієнта під час оперативного втручання. Визначальними технологіями анестезіологічного захисту при цьому мають бути такі категорії: засоби та методики загальної анестезії; методики респіраторного забезпечення та технічні засоби їх застосування; повноцінний інтраопераційний моніторинг вітальних функцій. Індекс рубрикатора НБУВ: Р54-59 + Р457.345.23
Рубрики:
Шифр НБУВ: Ж100471 Пошук видання у каталогах НБУВ Додаткова інформація про автора(ів) публікації: (cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці) ![](/irbis_nbuv/images/info.png) Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"
|