Розглянуто питання підвищення ефективності профілактики та лікування пацієнтів молодого віку з рекурентним бронхітом на основі поглибленого вивчення патогенетичної ролі якісною та кількісного складу мікрофлори бронхів і кишечника, стану клітинної та гуморальної ланок імунної системи. Визначено, що у хворих на рекурентний бронхіт молодого віку основними факторами впливу на розвиток захворювання є зміни мікробіоценозу бронхів: біфідобактерій, лактобактерій та кишечника: біфідобактерій (χ²=35,70, р<0,001, RR=4,4, СІ 2,3 - 8,4), лактобактерій (χ²=16,06, р<0,001, RR=2,5, СІ 1,4 - 4,5), куріння (χ²=14,82, р<0,001, RR=1,5, СІ 1,2 - 1,8), підвищений індекс маси тіла (далі - ІМТ) (χ²=6,10, р<0,01, RR=1,3, СІ 1,0 - 1,6), прийом антибіотиків (χ²=15,08, р<0,001, RR=1,5, CI 1,2-1,9). Обґрунтовано, що зміни мікробіоценозу бронхів і кишечника в майбутньому займуть свою вагому нішу у формуванні концепцї бронхоальвеолярного континуума, це важливий механізм, що включає всі патофізіологічні процеси переходу факторів ризику до хвороби. Зазначено, що сімейний лікар, який отримає показник лактобактерій у фекаліях, за допомогою формули Bbl=0,83×Lf-2,18, Lbl=0,91×Lf-1,87 може спрогнозувати показник лактобактерій і біфідобактерій у бронхоальвеолярному лаважі персонально для кожного пацієнта та для 80 - 85 % осіб цей показник буде достовірним. Вперше визначено предиктори можливих повторів бронхіту та їхні вагові коефіцієнти в обстежуваних пацієнтів. Розроблено анкету для визначення ступеня ризику повторних епізодів бронхіту. Представлено результати лікування відповідно до адаптованої інтегральної шкали медичних результатів лікування (IMOS) які показали, що через рік "повне одужання" статистично значуще частіше відзначали в групах лікування з застосуванням пробіотика в ІІ-Б і ІІ-В підгрупах (χ²=5,47, φ=0,32, р=0,02 та χ²=6,04, φ=0,34, р=0,01 відповідно). Ризик поганого самопочуття в групах із застосуванням пробіотика був у 2 рази меншим (RR=1,8, 95 % CI 1,1 - 2,9). Розроблено та запропоновано алгоритм ведення хворих на рекурентний бронхіт у пацієнтів молодого віку залежно від ступеня ризику повторних епізодів бронхіту.

• Тиш Оріяна Богданівна (медичні науки)

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"