Наведено спостереження успішного ендоваскулярного лікування пацієнта з мінно-вибуховою травмою, яка внаслідок дії вибухової хвилі призвела до травматичної дисекції внутрішньої сонної артерії та передньої мозкової артерії справа, що спричинило розвиток вторинного ішемічного інсульту. Пацієнт - чоловік віком 59 років, комбатант. Під час артилерійського обстрілу позицій був відкинутий вибуховою хвилею та короткочасно втратив свідомість. Упродовж 2 год після того, як він прийшов до тями, мали місце слабкість і зниження чутливості в лівих кінцівках, які повністю регресували, однак спостерігалися когнітивне зниження та проблема зі спілкуванням. Комп'ютерна томографія (КТ) головного мозку, проведена в лікарні, найближчій до бойових дій, не виявила патологічних змін. Через дві доби пацієнта доставили в Дніпропетровську обласну лікарню ім. І. І. Мечникова. За результатами повторної КТ виявлено невелике вогнище інфаркту в басейні правої артерії Гюбнера. Церебральна ангіографія (КТ-ангіографія та субтракційна селективна церебральна ангіографія) надала змогу діагностувати коротку оклюзію правої внутрішньої сонної артерії від її гирла до верхньої межі її цибулини та відсутність контрастування А1-сегмента правої передньої мозкової артерії. Зміни на картах КТ-перфузіографії вказували на критичну олігемію в усій зоні басейну правої середньої мозкової артерії. Пацієнт при госпіталізації був у свідомості, зі збереженими рухами та чутливістю. Однак зафіксовано значне когнітивне зниження (за шкалою MoCA (Montreal Cognitive Assessment Scale) - 17 балів). Після подвійної антиагрегантної підготовки виконано ендоваскулярне втручання з реканалізацією та стентуванням оклюзованої правої внутрішньої сонної артерії трансфеморальним доступом з використанням комбінованого проксимального і дистального протиемболічного захисту (балонний провідниковий катетер Cello 9F та пристрій дистального протиемболічного захисту SpiderFX) та імплантацією каротидного стенту Protege. Кровотік по правій внутрішній сонній артерії відновлений, стенозів сонних артерії справа немає, басейн середньої мозкової артерії справа контрастується повністю. Через два дні спостерігали нормалізацію на картах КТ-перфузіографії та відновлення когнітивних функцій пацієнта до 24 балів за шкалою MoCA.

• Чередниченко Юрій Віталійович (медичні науки)

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"