В структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями женских половых органов рак вульвы занимает 4 место (3 - 8 %), хотя это заболевание считают редким. В США ежегодно диагностируют около 4 тысяч новых случаев рака вульвы, 850 женщин умирают от этой онкопатологии. В Украине ежегодно регистрируют примерно 650 новых случаев этого заболевания. Предраковым поражением вульвы, кроме болезни Педжета, является болезнь Боуэна, которая способна прогрессировать до плоскоклеточного рака. Один из эффективных методов лечения этой болезни в области вульвы - фотодинамическая терапия (ФДТ). Цель работы - оценить эффективность и толерантность ФДТ у женщин, страдающих болезнью Боуэна вульвы (ББВ). Проведено ретроспективное исследование пациенток с болезнью Боуэна вульвы тяжелой степени, которые получали лечение принципиально новым методом - ФДТ с применением системного фотосенсибилизатора фотолона. Во время и после ФДТ провели периоперационное обезболивание пациентов и уменьшение воспалительного процесса с помощью анальгетиков, местных анестетиков, а также периферическую блокаду полового нерва (пудендальный блок). В исследование включены 23 женщины, средний возраст - 38,1 года (диапазон - 30 - 54 года). По результатам ряда исследований гистологическим и цитологическим методами, биопсии и вульвоскопии установлен диагноз ББВ, которую классифицируют как плоскоклеточное интраэпителиальное поражение вульвы тяжелой степени. Лечение проводили с помощью ФДТ. У 73,8 % пациенток с ББВ и зонами поражения слизистой вульвы на 25, 50 и 100 % отмечен полный ответ на облучение методом ФДТ после первой, второй и третьей серий процедуры в течение от 3 месяцев до 1 - 2 лет наблюдения. Частичный ответ - у 13,1 % женщин, отсутствие эффекта - также в 13,1 % случаев. У некоторых пациенток болевые ощущения достигали уровня от умеренного до интенсивного. Выводы: несмотря на небольшую выборку пациентов с ББВ, ФДТ с использованием как фотосенсибилизатора фотолона и оптимизированного режима фотоизлучения - потенциальный терапевтический органосохраняющий вариант лечения пациенток с плоскоклеточным интраэпителиальным поражением вульвы тяжелой степени. Однако необходимы дальнейшие исследования процедуры ФДТ и выбора метода обезболивания в сочетании с различными анальгетиками у больных с высоким процентом поражения вульвы.

 Наукова періодика України 

---

Додаткова інформація про автора(ів) публікації:
(cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці)

• Дунаєвська Вікторія Вікторівна (медичні науки)
• Горкавий Євген Олександрович (медичні науки)

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"