Товкай О. А. Досвід хірургічного лікування пацієнтів дитячого віку з пухлинами надниркової залози (моноцентрове дослідження) / О. А. Товкай, В. В. Войтенко, В. О. Паламарчук, Н. О. Шаповал, А. О. Товкай // Clinical Endocrinology and Endocrine Surgery. - 2022. - № 2. - С. 7-14. - Бібліогр.: 27 назв. - укp.Мета роботи - визначити та проаналізувати структуру патології надниркових залоз (НЗ) у пацієнтів дитячого віку, прооперованих в Українському науково-практичному центрі ендокринної хірургії, трансплантації ендокринних органів і тканин МОЗ України в 2009 - 2020 рр. Проведено ретроспективне дослідження. Опрацьовано дані 24 пацієнтів дитячого віку з новоутворенням НЗ (вік, стать, анамнез захворювання, клінічна картина, попередній діагноз, методи діагностики, гормональне тло, рентгенологічні характеристики пухлин, хірургічний метод лікування, атоморфологічні ознаки пухлин). Період спостереження - 2 - 11 років, у середньому - 3 - 5 років. Загалом виконано 980 операцій з приводу патології НЗ, у дітей - 24 (2,4 %). Вікова рупа - 5 - 17 років, середній вік - 12,2 року. Хлопчиків - 8 (33,3 %), дівчаток - 16 (66,7 %). Тривалість захворювання - 1 - 97 міс, у середньому - 13,2 міс. Основні скарги: збільшення маси тіла, підвищення артеріального тиску, гірсутизм, порушення статевого дозрівання, болі в черевній порожнині. Злоякісні пухлини: адренокортикальний рак - 12,5 %, гангліонейробластома - 12,5 %, феохромобластома - 4,2 % (усього - 29,1 %). Пухлин з коркового шару було 25,0 %, з мозкового шару - 12,6 %. Частка інших утворень - 33,3 %. Проаналізовано віддалені результати. В 6 випадках (період спостереження - до 10 років) був відсутній рецидив захворювання. Додаткове лікування у вигляді променевої та поліхіміотерапії не проводили. Лапароскопічно прооперовано 79,1 % пацієнтів, у решти проведено люмботомію з адреналектомією. Відзначено тенденцію до більшого розміру злоякісних пухлин (4 - 17 см, у середньому - 8,0 см) у порівнянні з доброякісними (1 - 11 см, у середньому - 4,3 см). У 58,0 % випадків пухлини не мали гормональної активності. Для профілактики розвитку надниркової недостатності визначали рівень кортизолу в крові на 3 - 5-й день після операції. Призначення замісної терапії потребували 29,0 % пацієнтів. Описано два випадки пухлин наднирників у дітей однієї біологічної родини. Висновки: частота новоутворень НЗ у дітей у структурі операцій з приводу патології НЗ становила 2,4 %. На частку злоякісних новоутворень НЗ у дітей припадало 29,1 %. Злоякісні пухлини НЗ не мають чіткої кореляції з віком. Наявність клінічних виявів, пов'язаних з гормональною активністю, надає змогу запідозрити новоутворення НЗ. У 42,0 % випадків - це гормонально активні пухлини. Однак відсутність змін не заперечує можливості пухлинного процесу. У 25,0 % обстежених хвороба перебігала без клінічних виявів. Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.569.457-59
Шифр НБУВ: Ж24380 Пошук видання у каталогах НБУВ Повний текст Наукова періодика України Додаткова інформація про автора(ів) публікації: (cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці) Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"
|