Шевченко Б. Ф. Причини невдач відомих способів антирефлюксних лапароскопічних втручань при грижах стравохідного отвору діафрагми / Б. Ф. Шевченко, Н. В. Пролом, О. М. Бабій, С. О. Тарабаров, О. В. Сімонова, О. В. Зеленюк // Гастроентерологія. - 2023. - 57, № 1. - С. 35-42. - Бібліогр.: 20 назв. - укp.Мета дослідження - порівняти ефективність та безпеку відомих лапароскопічних антирефлюксних втручань при лікуванні грижі стравохідного отвору діафрагми (ГСОД). Пацієнти, яким виконано фундоплікацію за Nissen, увійшли до групи 1 - це 74 особи (56,5 %). До групи 2 увійшли 37 (28,2 %) пацієнтів, яким виконано фундоплікацію за Toupet, а до групи 3 увійшли 20 (15,3 %) пацієнтів, яким виконано фундоплікацію за Dor. В 1 (1,3 %) пацієнта 1 групи відмічено дислокацію фундоплікаційної манжетки, як наслідок - деформація стравохідно-шлункового переходу та больовий синдром. Спазм воротаря виявлено у 8 (8,8 %) пацієнтів 1 групи, у 3 (2,9 %) пацієнтів 2 групи та в 1 (5,0 %) пацієнта 3 групи. Під час рентгенологічного дослідження було виявлено рецидивну ГСОД: в 1 групі - у 10 (13,5 %), у 2 групі - у 5 (13,5 %) пацієнтів, у 3 групі - у 2 (10,0 %) пацієнтів. При оцінці якості життя (ЯЖ) пацієнтів після оперативних втручань виявлено, що у 1 групі середній бал ЯЖ за опитувальником GERD-HRQL становив (<$E11,0~symbol С~5,5> (3 - 35)) бала, у 2 групі - (<$E19,0~symbol С~8,0> (3 - 35)) бала, у 3 групі - (<$E16,0~symbol С~7,3> (3 - 35)) бала, тобто був досить високим у всіх групах. Розподіл за задоволеністю станом у 1 групі був таким: задоволені - 34 пацієнти (45,9 %), частково задоволені - 24 пацієнти (32,4 %), незадоволені - 16 пацієнтів (21,6 %). Розподіл за задоволеністю станом у 2 групі був таким: задоволені - 16 пацієнтів (43,2 %), частково задоволені - 14 пацієнтів (37,8 %), незадоволені - 7 пацієнтів (19,0 %). Розподіл за задоволеністю станом у 3 групі був таким: задоволені - 9 пацієнтів (45,0 %), частково задоволені - 8 пацієнтів (40,0 %), незадоволені - 3 пацієнти (15,0 %). У віддаленому післяопераційному періоді ускладнення мали місце у 40 (54,1 %) пацієнтів 1 групи (пілороспазм, дисфагія, диспептичні розлади, рефлюкс-езофагіт, стриктури стравоходу), у 14 (37,8 %) пацієнтів 2 групи та у 6 (30,0 %) пацієнтів 3 групи. Вірогідних відмінностей за частотою післяопераційних ускладнень між групами не було (54,1 проти 37,8 %, p >> 0,05, точний критерій F; 54,1 проти 30,0 %, p >> 0,05, точний критерій F; 37,8 проти 30,0 %, p >> 0,05, точний критерій F). Висновки: частка пацієнтів, які незадоволені результатами оперативного втручання за даними GERD-HRQL, після фундоплікації за Nissen становила 21,6 % (<$E11,0~symbol С~5,5> бала), після фундоплікації за Toupet - 19,0 % (<$E19,0~symbol С~8,0> бала), після фундоплікації за Dor - 15,0 % (<$E16,0~symbol С~7,3> бала); невдачі відомих способів антирефлюксних лапароскопічних втручань при ГСОД пов'язані з руйнуванням складових фізіологічної кардії і мали місце у 40 (54,1 %) пацієнтів 1 групи (пілороспазм, дисфагія, диспептичні розлади, рефлюкс-езофагіт, стриктури стравоходу), у 14 (37,8 %) пацієнтів 2 групи та у 6 (30,0 %) пацієнтів 3 групи; фундоплікація за Nissen в післяопераційному періоді значно частіше супроводжувалася дисфагією та пілороспазмом у порівнянні з фундоплікаціями за Toupet та Dor (p << 0,05).
Шифр НБУВ: Ж63141 Пошук видання у каталогах НБУВ
Повний текст Наукова періодика України Додаткова інформація про автора(ів) публікації: (cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці) ![](/irbis_nbuv/images/info.png) Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"
|