Товкай О. А. Рівень паратиреоїдного гормону в ранній післяопераційний період як прогностичний чинник стійкої клінічної гіпокальціємії / О. А. Товкай, В. О. Паламарчук, Н. В. Смоловик, О. П. Нечай, В. В. Куц // Clinical Endocrinology and Endocrine Surgery. - 2022. - № 3. - С. 7-12. - Бібліогр.: 12 назв. - укp.Мета роботи - визначити рівень паратиреоїдного гормону (ПТГ) у ранній післяопераційний період у хворих, які перенесли операцію на щитоподібній залозі, який надає змогу встановити ризик виникнення стійкого післяопераційного гіпопаратиреозу з клінічними виявами гіпокальціємії. У дослідження було залучено 303 пацієнти, прооперовані в Українському науково-практичному центрі ендокринної хірургії, трансплантації ендокринних органів і тканин у період із січня 2020 р. до червня 2021 р. з приводу різної тиреоїдної патології. Обсяг операції - тиреоїдектомія з/без лімфодисекції. Усім хворим зранку наступного дня після операції (через 16 - 22 год) визначали рівень ПТГ у сироватці крові. Виявлено 147 (48,5 %) пацієнтів з клінічними виявами гіпокальціємії внаслідок гіпопаратиреозу (ПТГ << 15 пг/мл). У подальшому таким хворим визначали рівень ПТГ у сироватці крові через 3 (перший етап дослідження) та 6 міс (другий етап дослідження). Через 3 міс. у 126 (85,7 %) пацієнтів було відзначено нормалізацію рівня ПТГ та відсутність клінічних виявів гіпокальціємії, тоді як у 21 (14,3 %) - зниження рівня ПТГ (<< 15 пг/мл) з клінічними виявами гіпокальціємії. Застосування ROC-аналізу для прогнозування нормалізації рівня ПТГ через 3 міс. виявило поріг відсічення 2,8 пг/мл. Через 6 міс. у 136 (92,5 %) пацієнтів відзначено нормалізацію рівня ПТГ з відсутністю клінічних виявів гіпокальціємії, тоді як у 11 (7,4 %) зберігалися знижений рівень ПТГ та клінічні вияви гіпокальціємії. За результатами прогнозування нормалізації вмісту ПТГ через 6 міс. після операції із застосуванням ROC-аналізу, поріг відсічення становив 1,6 пг/мл. Висновки: предиктором нормалізації рівня ПТГ у сироватці крові через 3 міс. після операції є післяопераційний рівень ПТГ >> 2,8 пг/мл, а через 6 міс. >> 1,6 пг/мл. Вміст ПТГ << 1,6 пг/мл можна вважати предиктором стійкого гіпопаратиреоїдного стану. Він є підставою для виділення пацієнтів з можливим тривалим специфічним лікуванням.
Шифр НБУВ: Ж24380 Пошук видання у каталогах НБУВ Повний текст Наукова періодика України Додаткова інформація про автора(ів) публікації: (cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці) Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"
|