Вторинно-набрякова форма раку грудної залози (ВНФ РГЗ) є найбільш агресивним типом РГЗ і відзначається швидкою прогресію, високим рівнем метастазування, значною резистентністю до хіміо- та радіотерапії. ВНФ РГЗ є не просто комбінацією раку та місцевого запалення, але є рідким феноменом, за якого первинним є розвиток пухлини, а процеси набряку та запалення виникають внаслідок блокади лімфовідтоку при утворенні емболів з пухлинних клітин (ПК), які мають підвищений рівень Е-кадгерину, властивості поліплоїдних клітин і проявляють ознаки стовбурових клітин. Для терапії ВНФ РГЗ застосовують методи тримодальної терапії, основними складовими яких є неоад'ювантна системна хіміотерапія, хірургічне втручання та ад'ювантна радіаційна терапія. Однак, результати лікування залишаються незадовільними, можливо, внаслідок того, що не враховуються особливості ВНФ, роль стовбурових клітин і факторів запалення. У зв'язку з цим необхідні подальші дослідження у різних галузях онкології, молекулярної біології, імунології, генетики, морфології, зокрема електронної мікроскопії, що є важливим напрямком для встановлення характеристик як самих пухлинних клітин, так і елементів оточуючого їх середовища. Мета роботи - вивчення особливостей впливу неоад'ювантної поліхіміотерапії (ПХТ) на структурно-функціональний стан пухлинних клітин різних молекулярних підтипів у разі вторинно-набрякової форми РГЗ. Досліджено пухлини 29 хворих на РГЗ без супутнього набряку та 32 хворих на ВНФ РГЗ, в яких до проведення системноїнеоад'ювантної ПХТ імуногістохімічно визначали рецептори до естрогену (ER), прогестерону (PR) та до епідермального фактора росту людини 2 (HER2). За рецепторним статусом пухлини розподіляли на 4 групи: 1 - тричі негативні ("3-нег"), 2 - HER2-позитивні ("HER2"), 3 - гормонально рецепторні ("HR"), 4 - пухлини з ко-експресією гормональних рецепторів та HER2 ("HR+HER2"). Для ПХТ застосовували режим (АСх4 - Рх4). Ультраструктуру ПК досліджували за допомогою стандартних методів електронної мікроскопії. В усіх досліджених групах визначали частість випадків із вираженим терапевтичним патоморфозом (ВТПМ), а також частість пухлин із люмінальними та нелюмінальними ознаками після лікування. Одержані дані обчислювали за допомогою непараметричних методів, використовуючи пакет програм для ПК "Biostat" і застосовуючи непараметричний критерій максимально правдоподібної оцінки достовірності для малих добірок (Рмп). Установлено, що ПХТ у хворих на РГЗ без супутнього набряку викликає ВТПМ більшості пухлин рецепторних груп "3-нег", "HER2" і "HR + HER2", у порівнянні з групою "HR", де не спостерігалося жодного випадку ВТПМ. У разі ВНФ РГЗ частість пухлин із вираженим патоморфозом у групах із нелюмінальними підтипами та ко-експресією рецепторів зменшується, причому для підтипу "3-нег" достовірно. Це свідчить про підвищену резистентність пухлин тричі негативного раку. У групі гормонально рецепторних пухлин при ВНФ цей показник достовірно зростає. Аналіз ультраструктури пухлин різних молекулярних підтипів показав, що більшість процесів ураження та супровідних реакцій на дію ПХТ ідентичні для обох форм РГЗ. Так, у відповідь на хіміотерапію спостерігаються різні види клітинної загибелі: некротична, темно-клітинна, апоптична; процеси ураження клітинного ядра: наявність двоядерних ПК, клітин із мікроядрами; порушення структури мікросудин: набряк та ущільнення цитоплазми ендотеліоцитів та їх відшарування; активація фагоцитозу та імунних процесів. Тільки для ВНФ притаманна наявність ПК та емболів у капілярних судинах, а також достовірно підвищена частість гігантських поліплоїдних пухлинних клітин.

• Білий Олександр Миколайович (медичні науки)
• Шутов Сергій Владиславович (медичні науки)
• Шутов Станіслав Вікторович (1959–) (технічні науки)
• Слободянюк Олександр Васильови (технічні науки)
• Слободянюк Олександр Васильович (технічні науки)
• Слободянюк Олена Валеріївна (педагогічні науки)
• Слободянюк Ольга Володимирівна (медичні науки)
• Слободянюк Олександр Валентинович (фізико-математичні науки)
• Слободянюк Ольга Василівна (економічні науки)

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"