Кузьменко О. В. Гематологічні та імунні порушення у хворих на колоректальний рак з метастазами у печінку після проведення радіочастотної абляції = Hematological and immune disorders in colorectal cancer patients with liver metastases after radiofrequency ablation / О. В. Кузьменко, П. П. Сорочан, С. М. Балака // Укр. радіол. та онкол. журн. - 2022. - 30, № 3. - С. 54-64. - Бібліогр.: 29 назв. - укp.Колоректальний рак (КР) - одне з найбільш частих злоякісних новоутворень у світі. Він займає третє місце в структурі онкологічної захворюваності та друге - в структурі смертності. Печінка є найчастішим місцем метастатичного поширення КР, і від 14 до 18 % пацієнтів мають метастази в печінку під час встановлення діагнозу. Радіочастотна абляція (РЧА) на сьогоднішній день є найбільш перспективним методом лікування метастатичних уражень. Мета роботи - вивчити кількісні зміни гематоімунологічних показників та їх вплив на протипухлинну реактивність у хворих на колоректальний рак після РЧА метастазів у печінку. Клінічно-лабораторне обстеження проведено 12 хворим на КР із метастазами у печінку, переважали пацієнти старше 60 років. У всіх хворих гістологічно визначалася аденокарцинома, при цьому у більшої частини - помірного ступеня злоякісності (G2). Дослідження проведено на трьох етапах: I - за добу до проведення радіочастотної абляції, II - на третю добу після РЧА, III - на 14-ту добу після РЧА метастазів у печінку. Встановлено імунні та гематологічні індикатори розвитку запальної відповіді після проведення РЧА хворим на КР із метастазами у печінку. На третю добу (II етап) після РЧА відмічено суттєве зростання загальної кількості лейкоцитів, відношення нейтрофілів до лімфоцитів, порушення балансу СD4+ і СD8+-лімфоцитів, зниження кількості NK- і NKT-клітин, зростання відсотка СD3+HLA-Dr-, СD4+PD1+, СD8+PD1+-лімфоцитів. На 14-ту добу (III етап) більшість показників наближалась до визначених до лікування за винятком зниженої кількості NK- і NKT-клітин і підвищення рівня тромбоцитів. Визначено низку гематологічних змін на третю добу після РЧА, пов'язаних із запальною реакцією: збільшення загальної кількості лейкоцитів, зростання співвідношення нейтрофіли/лімфоцити з 1,72 до 4,12, суттєве зменшення відносної та абсолютної кількості еозинофілів. Але на 14-ту добу, після стихання запальної реакції, спостерігали нормалізацію більшості досліджуваних показників. Установлено порушення субпопуляційного складу лімфоцитів у хворих із метастазами КР у печінку на третю добу після РЧА. Посилювались такі, що мали місце ще до втручання (низька кількість СD8+-лімфоцитів і NK-клітин) і виникали додаткові (збільшення співвідношення СD4+/СD8+, зростання відсотка СD3+-клітин HLA-Dr+, СD4+- і СD8+-лімфоцитів PD1+ (СD279+), зменшення кількості NKT-клітин). На 14-ту добу картина наближалася до початкової за винятком кількості NK- і NKT-клітин. Зазначено, що своєчасна корекція запальної імуносупресії в ранні строки після РЧА може скоротити період вразливості до рецидиву КР, а у віддаленому періоді потенціювати позитивний вплив РЧА на протипухлинну реактивність. Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.433.3 + Р569.435.1
Рубрики:
Шифр НБУВ: Ж14579 Пошук видання у каталогах НБУВ Повний текст Наукова періодика України Додаткова інформація про автора(ів) публікації: (cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці) Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"
|