Базально-клітинний рак (БКР) є найпоширенішим видом раку шкіри у світлошкірих дорослих осіб старше 50 років. Захворюваність на нього зростає в усьому світі. Базально-клітинні карциноми (БКК) є гетерогенними, від поверхневих або вузликових уражень із хорошим прогнозом до дуже великих уражень, які важко піддаються лікуванню. Прогноз лікування пов'язаний із ризиком рецидиву БКР або його локальної деструктивної здатності. Характерними молекулярними подіями в цих пухлинах є активація шляху Hedgehog, що надало змогу розробити інгібітори Hedgehog для уражень, які важко піддаються лікуванню, та недоступні хірургічному чи променевому лікуванню. Для лікування пухлин із високим мутаційним тягарем, що призводить до резистентності пухлин до інгібіторів Hedgehog можна запропонувати імунотерапію. Стандартним лікуванням більшості БКК є хірургічне втручання, оскільки воно надає змогу контролювати межі висічення та показує низький ризик рецидиву. Складним залишається питання видалення місцево-розповсюджених варіантів з одночасним реконструктивним етапом у пацієнтів похилого віку. Мета роботи - довести високу ефективність хірургічного методу з одночасною пластикою при місцево-розповсюджених варіантах БКК шкіри голови у пацієнтів похилого віку. Клінічне спостереження пацієнтки А., 87 років, яка отримувала лікування у відділенні онкологічної хірургії з приводу множинної поширеної БКК шкіри обличчя та пацієнта В., 91 рік, який лікувався у відділенні онкологічної хірургії з приводу поширеної БКК шкіри лівої вушної раковини. Обстеження та лікування проводилося в умовах Державної установи "Інститут медичної радіології та онкології ім. С. П. Григор'єва Національної академії медичних наук України". Наведено клінічні випадки місцево-розповсюдженого БКР шкіри у 2 осіб старечого віку (87 і 91 рік). Доведено ефективність хірургічного методу з широким висіченням пухлини та одночасним реконструктивно-пластичним етапом: в одному випадку вільним розщепленим шкірним аутотрансплантатом, в другому - повношаровим м'язово-підшкірно-шкірним клаптем з осьовим кровообігом. В обох випадках не було відторгнення трансплантатів, вдалось повноцінно закрити дефекти шкіри голови та досягнути доброго косметичного вигляду. В обох випадках суттєвих ускладнень не відмічено. Цими прикладами доведено, що вік пацієнтів понад 90 років при локально поширеній БКК шкіри голови не є протипоказанням для широких резекцій з одночасним реконструктивно-пластичним етапом. Таким чином, сучасні методи діагностики та лікування БКК надають змогу у більшості випадків контролювати захворювання. Місцево-поширені БКК у пацієнтів віком понад 85 років також можливо лікувати хірургічно з одночасним реконструктивним етапом при зваженому підборі хворих.

 Наукова періодика України 

---

Додаткова інформація про автора(ів) публікації:
(cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці)

• Красносельський Микола Віллєнович (медичні науки)
• Білий Олександр Миколайович (медичні науки)
• Кулініч Галина Василівна (медичні науки)

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"