На тлі множинної та широкої лікарської стійкості мікобактерій туберкульозу (МБТ) спостерігається суттєве зниження результативності лікування хворих на туберкульоз (ТБ) в Україні та світі. Тому останніми роками для підвищення ефективності лікування впроваджуються нові антимікобактеріальні препарати, такі як бедаквілін (Bdq), деламанід (Dim) і претоманід, як у дорослих, так і у дітей і підлітків. Мета роботи - вивчити ефективність комплексного лікування з застосуванням бедаквіліну (Bdq) і деламаніду (Dim) у дітей віком до 18 років, хворих на множинний і широкий лікарсько-стійкий ТБ легень (МЛС/ШЛС-ТБ). З метою вивчення клінічної ефективності хіміотерапії з Bdq і Dim проведено ретроспективний когортний аналіз даних медичної документації. Основну групу становили 40 дітей, які хворіли на МЛС/ШЛС-ТБ та отримували комплексну антимікобактеріальну терапію з Bdq і Dim; а контрольну - 27 хворих, які отримували лікування без Bdq і Dim. Установлено, що протягом перших трьох місяців лікування відмічалося знебацилення в усіх хворих, що отримували Bdq і Dim, і в групі хворих без цих нових препаратів (контрольна), проте в контрольній групі знебацилення відбувалося вірогідно повільніше, p << 0,05. За даними показників імунної системи, після завершення інтенсивної фази в 1,7 разe частіше у хворих контрольної групи, ніж в основній, зберігалась активність специфічного процесу. Після завершення курсу лікування в усіх хворих основної групи за результатами рентгено-томографічного обстеження спостерігалося розсмоктування інфільтрації, ущільнення вогнищ, формування фіброзу в легенях. Проте в 14,8 % пацієнтів контрольної групи відмічалася неуспішність лікування з відновленням бактеріовиділення та деструкції в легеневій тканині, а в основній - відбулося загоєння порожнин розпаду в усіх обстежених. У більшості (77,5 %) пацієнтів основної групи лікування завершилося формуванням малих залишкових змін, проте великі залишкові зміни в 2,3 разу частіше спостерігалися в контрольній групі у вигляді множинних щільних вогнищ, фіброзу залишкових порожнин розпаду. Дослідження засвідчили високу ефективність комплексного лікування з застосуванням Bdq і Dim у дітей і підлітків. Зокрема, у хворих на МЛС/ШЛС-ТБ, які отримували комплексну терапію з Bdq і Dim, результати лікування у 2 рази частіше розцінювалися як "виліковано", ніж у контрольній групі, і в 1,5 разу рідше - як "завершено". Успішнмсть лікування в основній групі становила 100,0 %, а в контрольній - 85,2 %. Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначеної в роботі установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду батьків, дітей. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.

 Наукова періодика України 

---

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"