Мамонтов І. М. Особливості патогенезу та лікування повної і часткової обструкції позапечінкових жовчних шляхів (експериментально-клінічне дослідження) : автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.01.03 / І. М. Мамонтов; Харківська медична академія післядипломної освіти. - Харків, 2020. - 36 c. - укp.Під час експерименту встановлено, що при повній обструкції позапечінкових жовчних шляхів (ПОПЖШ) зменшення об'ємної щільності гепатоцитів (ОЩГ) < 0,6 см3 / см3 і загального об'єму гепатоцитів (ЗОГ) менше нормального значення призводить до декомпенсації та загибелі тварин; часткова обструкція є фактором, що сприяє розвитку холангіту (р < 0,05); часткова обструкція позапечінкових жовчних шляхів (ЧОПЖШ) без гіпербілірубінемії призводить до збільшення числа синусоїдальних клітин (ЧСК), проліферації жовчних проток, зменшення ОЩГ, збільшення ЗОГ, фіброзу печінки; морфологічні зміни печінки при експериментальній обструкції позапечінкових жовчних шляхів (ОПЖШ), що протікає з гострим біліарним панкреатитом (ГБП), обумовлені тільки холестазом. Проаналізовано результати лікування 576-ох хворих з ОПЖШ різного генезу. Визначено фактори, що сприяють розвитку холангіту, ГБП і синдрому Міріззі (CM). Сформовано діагностичну систему, що дозволяє з високою надійністю (> 95 %) невідкладно діагностувати холангіт. Розроблено шкалу визначення показань до невідкладної ендоскопічної ретроградної холангіопанкреатографії (ЕРХПГ) при ОПЖШ, що дозволяє виокремити пацієнтів, які потребують екстрених (до 12-ти годин) і термінових (протягом 24-ох годин) ендоскопічних втручань. Удосконалено класифікацію СМ II типу та розроблено новий спосіб його хірургічного лікування - холецистофістулолітотомію. Зазначено, що впровадження розроблених діагностичних і лікувальних заходів дозволило при лікуванні CM зменшити необхідність відкритих втручань із 86,2 % до 21,4 % (р < 0,001); знизити частоту помірних і важких форм холангіту та / або ГБП із 29,1 % до 11,9 % (р < 0,05); зменшити летальність, обумовлену холангітом та / або ГБП, із 10,9 % до 4,8 % та загальну летальність із 2,3 % до 1,3 %. Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.52
Рубрики:
Шифр НБУВ: РА446069 Пошук видання у каталогах НБУВ Додаткова інформація про автора(ів) публікації: (cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці)  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"
|