Розкрито значення нормативного регламентування та соціально-правову сутність статусу народного депутата України. Обгрунтовано конституційно-правові особливості статусу парламентаріїв Італії, Польщі й Угорщини, репрезентовано систему їх функцій і повноважень. Проведено аналіз інституту гарантій здійснення повноважень народним депутатом України та парламентаріями Італії, Польщі, Угорщини. Проведено полемічну аргументацію рекомендацій щодо запровадження досвіду регулювання правового статусу парламентаріїв відповідних зарубіжних країн у національну правову систему.

  Скачати повний текст

Дисертацію присвячено абдомінальному розродженню жінок за доношеної та недоношеної вагітності. Обгрунтовано застосування поперечного розтину матки у нижньому сегменті з урахуванням його анатомо-фізіологічних особливостей, залежно від ступеня розкриття шийки матки. На основі гістологічних досліджень встановлено, що ушивання матки одноповерховим кушнірським швом призводить до формування рубця за рахунок збереження орієнтації м'язових волокон і незначного ушкодження судинної системи. Доведено, що відновлення операційної крововтрати донорською кров'ю малоефективне, тому що найбільш доцільним методом визначено аутогемотрансфузію. Інтраопераційна антибіотикопрофілактика знижує активність клітинного імунітету та підсилює ендогенну ітоксикацію. Введення антибіотиків у післяопераційному періоді протягом 5 - 7 діб підвищує частоту гнійно-запальних ускладнень у 14,3 та 11 разів. Запропоновано спосіб кесаревого розтину, який включає інтерспінальну лапаротомію та ушивання матки одноповерховим кушнірським швом, скорочує час оперативного втручання в 2,3 рази, крововтрату в 3,25 рази.

  Скачати повний текст

Визначено соціально-побутові фактори ризику сечостатевого пролапсу у жінок. Вперше показано, що функціональна активність фібробластів і ступінь активації колагенази у жінок з пролапсом матки не залежить від віку та виявленої патології. Встановлено, що у жінок з пролапсом статевих органів спостерігається виражений клітинний і гуморальний імунодефіцит з проявами автоімунізації, який прогресує у пременопаузальному та менопаузальному віці. Виявлено, що у жінок з пролапсом матки формується автоімунна агресія до колагенів I, II, III типів з підвищеним розпадом колагенових білків, деградацією фібрилярного компонента сполучної тканини з утратою її опорно-механічної функції, пов'язані з природженою сполучнотканинною дисплазією. Доведено, що сечостатевий пролапс - це генетично детерміноване системне захворювання з полігенно-мультифакторним типом успадкування за жіночою лінією. Удосконалено систему об'єктивного оцінювання ступеня тяжкості пролапсу та розроблено методи хірургічної реабілітації з використанням ітравагінальної замісної гормональної терапії. Запропоновано математичну модель прогнозування тромбоемболічних ускладнень з використанням багатовимірного аналізу контрастів у прооперованих хворих, обгрунтовано показання до застосування антикоагулянтної превентивної профілактики низькомолекулярними гепаринами.

  Скачати повний текст

На основі дисертаційного дослідження встановлено фактори ризику розвитку перинатальної патології при гестаційній гіпертензії, визначено особливості перебігу вагітності на тлі гестаційної гіпертензії. Доведено, що наявність гіпертензивних розладів вагітності, навіть легкого ступеня, значно підвищує ризик несприятливих акушерських та перинатальних наслідків вагітності. Доповнено наукові дані про патологічні зміни вазорегулюючих властивостей ендотелію при гестаційній гіпертензії на підставі достовірного підвищення сироваткового рівня ендотеліну-1 на 83,5 % та співвідношення ЕТ-1/СНП на 86,0 %. Проведенні дослідження поглиблюють розуміння механізмів розвитку ендотеліальної дисфункції у вагітних з гестаційною гіпертензією. Запропоновано визначення ендотеліну-1, С-натрійуретичного пептиду та їх співвідношення для діагностики ендотеліальної дисфункції при гестаційній гіпертензії. Розроблено прогностичні моделі ризику розвитку акушерських та перинатальних наслідків вагітності з позиції впливу гестаційних гіпертензивних розладів, які з високою чутливістю та специфічністю дозволяють прогнозувати несприятливі акушерські наслідки вагітності у жінок із гіпертензивними розладами вагітності. Розроблено схему терапії порушень мікроциркуляції у фетоплацентарній зоні при даній патології за допомогою комплексу інфузійних препаратів пентоксифіліну, розчину, що містить аргініну гідрохлорид і левокарнітин, та реосорбілакту у вагітних з гестаційною гіпертензією на фоні базисної антигіпертензивної терапії, що дозволяє значно знизити частоту акушерських та перинатальних ускладнень вагітності у жінок з даною патологією.^UOn the basis of dissertation study, the risk factors for the development of perinatal pathology in gestational hypertension were established and the features of the course of pregnancy against the background of gestational hypertension were determined. It has been proven that the presence of hypertensive disorders during pregnancy, even of a mild degree, significantly increases the risk of adverse obstetric and perinatal consequences of pregnancy. Scientific data on pathological changes in the vasoregulatory properties of the endothelium in gestational hypertension have been supplemented on the basis of a reliable increase in the serum level of endothelin-1 by 83.5 % and the ET-1/SNP ratio by 86.0 %. The conducted research deepens the understanding of the mechanisms of development of endothelial dysfunction in pregnant women with gestational hypertension. Determination of endothelin-1, C-natriuretic peptide and their ratio for the diagnosis of endothelial dysfunction in gestational hypertension is proposed. The prognostic risk models of the development of obstetric and perinatal consequences of pregnancy were developed from the standpoint of the influence of gestational hypertensive disorders, which with high sensitivity and specificity allow predicting adverse obstetric consequences of pregnancy in women with gestational hypertensive disorders. A treatment scheme for microcirculation disorders in the fetoplacental zone in this pathology was developed using a complex of infusion drugs of pentoxifylline, a solution containing arginine hydrochloride and levocarnitine, and reosorbilact in pregnant women with gestational hypertension against the background of basic antihypertensive therapy, which significantly reduces the frequency of obstetric and perinatal complications pregnancy in women with this pathology.