Уперше досліджено взаємозалежність між вмістом йоду та селену у кормах і певними біохімічними показниками (вмістом йоду і селену, концентрацією тиреоїдних гормонів, активністю глутатіонпероксидази, вмістом продуктів перекисного окиснення ліпідів: білків і ліпідів) у крові великої рогатої худоби (ВРХ) в окремих районах ландшафтних зон західного регіону України - Карпат, Прикарпаття, Лісостепу. На підставі одержаних результатів зроблено висновок про нестачу досліджуваних мікроелементів та значні коливання концентрації йоду в кормах ВРХ у певних районах Прикарпаття, а також про взаємозв'язок між вмістом цих мікроелементів та концентрацією тироксину й активністю глутатіонпероксидази у крові ВРХ, виявлено значні відмінності у відношенні тироксин/трийодтиронін, які не обумовлені вмістом йоду та селену у кормах. Установлено, що перинатальне введення великій рогатій худобі селену у формі селеніту натрію спричинює підвищення його концентрації, а також концентрації трийодтироніну у сироватці крові та посилення активності глутатіонпероксидази в еритроцитах. З'ясовано, що введення селену досліджуваним тваринам призводить до зниження концентрації гідроперекисів ліпідів і малонового діальдегіду, до змін у складі білків і ліпідів у крові.

  Скачати повний текст

Обгрунтовано методику диференційованого формування прийомів евристичної діяльності старшокласників на уроках стереометрії. Проаналізовано різні підходи щодо тлумачення евристики як спеціальної галузі знань, розкрито зміст процесу організації управління евристичною діяльністю учнів. Розроблено психолого-методичні засади поетапного формування евристичних прийомів і принципи відбору системи вправ, диференційованих за складністю. Обгрунтовано методичні умови організації й управління евристичною діяльністю учнів. Наведено характеристику та визначено особливості застосування загальних і спеціальних прийомів евристичної діяльності. Висвітлено методичні аспекти використання педагогічного програмного засобу GRAN-3D для диференційованого формування прийомів евристичної діяльності старшокласників на уроках стереометрії. Доведено, що запропонована методична система забезпечує ефективне диференційоване формування прийомів евристичної діяльності старшокласників у процесі вивчення стереометрії.

  Скачати повний текст

Розроблено новий підхід до тактики хірургічного лікування хворих на хронічну ішемію (ХІ) нижніх кінцівок та серця, що базується на результатах фундаментальних досліджень механізмів порушення кровообігу серця та нижніх кінцівок. За даними дослідження гемодинаміки встановлено, що провідну роль в патогенезі ХІ нижніх кінцівок та серця відіграє ішемічна гіпоксія, спричинена недостатнім притоком крові. Встановлено, що стан міокардіального кровотоку залежить від ступеня сумарного ураження вінцевих артерій. Доведено негативний вплив тяжкої ішемії нижніх кінцівок на насосну функцію серця та навпаки. Запропоновано та обгрунтовано результатами гемодинамічних досліджень диференційовану хірургічну тактику залежно від ступеня ішемії органів, толерантності міокарда до ішемії, величини міокардіального резерву. Відзначено, що застосування комплексного підходу до оцінки стану регіонарної гемодинаміки, вибору показань і тактики хірургічного лікування, оригінальних методик реконструктивних операцій дозволило досягти позитивних безпосередніх результатів у 85,6 % пацієнтів та у 72 % - у віддаленому періоді.

  Скачати повний текст

Актуальність. Серцево-судинні захворювання (ССЗ) є основноюпричиною смерті в усьому світі: ні з якої іншої причини щорічно не вмираєстільки людей, скільки від ССЗ. За оцінками, в 2015 році від ССЗ померло17,7 мільйона чоловік, що склало 31% всіх випадків смерті в світі. Більше75% випадків смерті від ССЗ відбуваються в країнах з низьким і середнімрівнем доходу [116].Атеросклероз черевної частини аорти та її парних гілок відносяться дочастої та складної в діагностичному та лікувальному плані патології.Ураження лише одного судинного басейну зустрічається дуже рідко, - дляцього патологічного процесу характерна мультифокальна форма ураження ззалученням двох або і більше судинних басейнів. Атеросклеротичний процесв стінках аорти настає раніше та частіше ніж в інших артеріальних судинах.Однак клінічно атеросклероз аорти вперше проявляється зазвичай в п’ятомушостому десятиріччі життя, причому навіть складні його форми тривалопротікають безсимптомно. Атеросклеротичні захворювання парних гілокчеревної частини аорти (ниркові та поперекові артерії) можуть поєднуватисяз аневризмою черевної аорти чи стенотично-оклюзійними ураженнями самоїаорти. В структурі серцево-судинних захворювань вони займають одне зперших місць. Своєчасна діагностика та вибір методу лікування цих3захворювань залишається актуальною проблемою, так як летальність приускладненнях коливається від 60% до 80% [63].Останніми роками доказано, що особливості анатомічної тагістологічної будови черевної аорти сприяють характерному перебігузахворювання цього органу. В зв’язку з цим вкрай актуальним є вивченняособливостей будови стінки черевної аорти, змін її морфології в періодформування та прогресування атеросклеротичного процесу. Детальневивчення цього процесу має велике наукове та практичне значення, так як відцього залежить вибір методу лікування, можливість призначенняконсервативної терапії, що впливає на запальний процес в стінці судини, чивиконання хірургічного втручання на ураженому сегменті методомстентування або шунтування [32].Атеросклероз ниркових артерій по клінічній симптоматиціполіморфний. Останнім часом стенози ниркових артерій являютьсяпричиною резистентної гіпертензії. Скринінговим методом діагностикистенозу ниркових артерій являється ультразвукове дослідження. До того,тисячі пацієнтів страждають нирковою недостатністю, що здебільшоговиникає у хворих на цукровий діабет, проте в багатьох випадках вонапов’язана з атеросклеротичним ураженням ниркових артерій та розвиткомішемічної нефропатії. Існує багато суперечок стосовно оцінки і лікуваннястенотично-оклюзійних станів ниркових артерій і їх зв’язком з гіпертензієюта нирковою недостатністю. Сьогодні основна частка реконструктивнихоперацій з приводу даної проблеми припадає інтервенційним технологіям[44].Цікавість в ниркових артеріях при аневризмах черевної аорти чиоклюзивно-стенотичному ураженні аорти та її біфуркації виникає завжди,адже частка ниркових ускладнень при скомпрометованій нирці має місце інині. В зв’язку з цим актуальним являється розробка комплексної програмидіагностики, оцінки ступеня порушення кровообігу та ризику розвитку4можливих ускладнень. Не менше актуальною є розробка підходу етапності тапослідовності операційного лікування з залученням ендоваскулярнихтехнологій.Розвиток методів діагностики, хірургічного та анестезіологічногозабезпечення приводять до зниження операційних ускладнень та летальності.Однак розвиток неврологічних ускладнень залишається серйозноюпроблемою, вирішення якої і до сьогодні не знайдено. Інфаркти спинногомозку – доволі рідкісні, проте водночас дуже серйозні за своїми наслідкамистани, що значно впливають на якість життя [31]. Даних літератури на цютему обмаль, і навіть станом на сьогодні точна поширеність спінальнихінсультів достеменно невідома. Ішемія спинного мозку при реконструкціяхна черевній аорті є надзвичайно рідкісним і непередбачуванимускладненням. Існує безліч повідомлень про випадки ішемії спинного мозкупісля планової операції протезування з приводу аневризми черевного відділуаорти чи оклюзійних уражень аорто-клубового сегменту, що приводять допараплегії, неспроможності сфінктера і дисоційованої втрати чутливості. Заданими світової літератури ішемія спинного мозку при ендоваскулярномуопераційному лікуванні складає 0,21% [7], при відкритих реконструкціяхускладнення складають 0,5-1% [61]. Механізм розвитку даного ускладненняє багатофакторним і дотепер потребує більшої уваги у периопераційномууправлінні.^URelevance. Cardiovascular disease (CVD) is the leading cause of deathworldwide, killing more people each year than any other cause. In 2015, anestimated 17.7 million people died from CVD, accounting for 31% of all deathsworldwide. More than 75% of CVD deaths occur in low- and middle-incomecountries.Atherosclerosis of the abdominal part of the aorta and its paired branches isa frequent and complex pathology in diagnosis and treatment. Damage of only onevascular basin is infrequent. This pathological process is characterized by amultifocal form of damage involving two or more vascular bays. Theatherosclerotic process in the aorta walls occurs earlier and more frequently than inother arterial vessels. However, clinical aortic atherosclerosis usually first appearsin the fifth or sixth decade of life, with even more complex forms of the diseaselasting asymptomatically. Atherosclerotic conditions of the paired branches of theabdominal aorta may be combined with abdominal aortic aneurysm or stenoticocclusive lesions of the aorta itself. In the structure of cardiovascular disease, theyare at the top of the list. The timely diagnosis and treatment of these diseasesremains an urgent problem, as the mortality rate for complications ranges from60% to 80% [116].11In recent years, it has been proven that the peculiarities of the anatomicaland histological structure of the abdominal aorta contribute to the characteristiccourse of the disease of this organ. Due to that, it is highly relevant to study thepeculiarities of the structure of the wall of the abdominal aorta and changes in itsmorphology during the formation and progression of the atherosclerotic process. Adetailed study of this process is of great scientific and practical importance since itdepends on the treatment method, the possibility of prescribing conservativetherapy affecting the inflammatory process in the vessel wall or performingsurgical intervention on the affected segment by stenting or bypass [63].Atherosclerosis of renal arteries is polymorphic in terms of clinicalsymptoms. Recently, renal artery stenoses have been the cause of resistanthypertension. Ultrasound examination is a screening method for diagnosing renalartery stenosis. What is more, thousands of patients suffer from renal failure,which mainly occurs in patients with diabetes. Still, in many cases, it is associatedwith atherosclerotic lesions of the renal arteries and the development of ischemicnephropathy. There are many controversies concerning assessing and treatingstenotic-occlusive conditions of the renal arteries and their relationship tohypertension and renal failure. Most reconstructive surgery for this problem todayis done with interventional techniques [32].Interest in the renal arteries in abdominal aortic aneurysms and occlusivestenotic lesions of the aorta and its bifurcation always arises because theproportion of renal complications in compromised kidneys occurs today. In thisregard, it is essential to develop a comprehensive diagnostic program to assess thedegree of circulatory disorders and the risk of developing possible complications[44].The development of methods of diagnosis surgical and anaesthetic supportleads to a decrease in operative complications and mortality. However, thedevelopment of neurological complications remains a severe problem, the solutionof which has not been found to this day. Spinal cord infarcts are pretty rare but, at12the same time, severe in their consequences, which significantly affect the qualityof life [31]. There have been numerous reports of cases of spinal ischemiafollowing planned prosthetic surgery due to an abdominal aortic aneurysm orocclusive lesions of the aortoiliac segment resulting in paraplegia, sphincterfailure, and dissociated loss of sensation. According to the world literature, spinalischemia with endovascular surgical treatment is 0.21% [7], and with openreconstructions, complications are 0.5-1% [61]. The mechanism of development ofthis complication is multifactorial and now requires more attention in perioperativemanagement. The result of timely diagnosis and treatment of early spinal ischemiaand the development of surgical tactics for their prevention are relevant. Given thepossibility of occurrence and severity of postoperative complications from thekidney and spinal cord, a thorough study of this complication is a platform forimproving methods of predicting the occurrence, prevention, diagnosis, andtreatment of the category of patients at risk of the difficulties mentioned above.Given the above, our study aimed to improve the treatment results ofpatients with atherosclerosis of the abdominal part of the aorta and its pairedbranches by improving the surgical technique and the methods of predicting andpreventing postoperative complications.