У порівняльному аспекті вивчено мікробний пейзаж й антибіотикорезистетність мікроорганізмів, виділених від хворих на риносинусити в регіонах Автономної Республіки Крим (АРК). Установлено мікробний пейзаж у разі риносинустів. Етіологічнозначущі види збудників S. epidermidis (42,79 %), S. aureus (32,56 %), S. mutans (54,24 %) та I>C. kruzei (44,74 %). Асоціації мікроорганізів виявлено в 84,8 % обсягу проведених дослідів, мікроскопічні гриби виділено в монокультурі. Найбільшу кількість резистентних штамів мікроорганізмів ізольовано в Сімферополі. На підставі результатів проведених дослідів доведено чутливість полірезистентних штамів мікроорганізмів до мірамістину. Показано ймовірність змін у складі біоценозів мікроорганізмів.

  Скачати повний текст

Досліджено основи створення та використання у процесі навчання навчальних експертних систем (НЕС), її методологічні та методичні засади. Науково обгрунтовано концепцію створення НЕС як складової освітньо-інформаційних технологій. Розроблено інформаційну структуру НЕС та визначено вимоги до кожного інформаційного блоку, встановлено граничні умови, введено поняття "ключових інформаційних зон", упроваджено у педагогічний науковий обіг математичний термін "гранична умова". Обумовлено необхідність і важливість його використання у процесі роботи НЕС. Введено поняття "точка гармонії", інформаційна, технологічна, міжособистісна площини. Розроблено технологічну та методичну структуру НЕС, що дозволило розглянути процес підготовки фахівця як інформаційний потік. Теоретично обгрунтовано методи апроксимації теоретичної моделі студента на структуру навчальної експертної системи, яка забезпечує єдність загальнонаукової, психолого-педагогічної та прикладної його підготовки. Доведено, що використання НЕС є підгрунтям професійної підготовки майбутнього спеціаліста (сформованість системи знань і системи вмінь). Розроблено технологію використання НЕС у практиці роботи вищих навчальних закладів. Подальшого розвитку набули основні дефініції процесу створення та використання НЕС, а також система критеріїв і показників її продуктивності й ефективності.

  Скачати повний текст

У роботі представлено теоретичні основи методики реалізації міжпредметних зв'язків у процесі вивчення професійних дисциплін майбутніми фаховими молодшими бакалаврами спеціальності «Геодезія та землеустрій». На основі вивчення наукових джерел здійснено ретроспективний аналіз формування сфери землеустрою та вимог до її працівників. Схарактеризовано нормативно-правове забезпечення вітчизняної та особливості зарубіжного досвіду підготовки майбутніх фахівців із геодезії та землеустрою. Уточнено поняттєво-категоріальний апарат дослідження: «методика навчання», «реалізація», «навчальний предмет», «навчальна дисципліна»,«вивчення», «зв'язки», «міжпредметні зв'язки», «реалізація міжпредметних зв'язків у процесі вивчення професійних дисциплін майбутніми фаховими молодшими бакалаврами з геодезії та землеустрою». Схарактеризовано методологічні підходи до дослідження.Структуровано освітній процес майбутніх фахових молодших бакалаврів із геодезії та землеустрою у закладах фахової передвищої освіти на основі міжпредметних зв'язків. Розроблено та експериментально перевірено ефективність методики реалізації міжпредметних зв'язків у процесі вивчення професійних дисциплін майбутніми фаховими молодшими бакалаврами зі спеціальності «Геодезія та землеустрій».^UThe paper deals with the methods to realize interdisciplinary connections used by would-be professional junior bachelors of the specialty ‘Geodesy and Land Management' while studying professional courses. The novelty of the obtained results is the first attempt for developing, theoretical justifying and experimental checking of phased methods to realize interdisciplinary connections used by would-be professional junior bachelors of the specialty ‘Geodesy and Land Management' while studying professional courses; indicating criteria, indexes and realizing levels of interdisciplinary connections under the given conditions, realizing levels of interdisciplinary connections influence on the effective acquirement of the professional competences by would-be professional junior bachelors of the specialty ‘Geodesy and Land Management'. The forming stage of the survey included direct phased realization of interdisciplinary connections while specific courses studying in order to promote the advancement of would-be professional junior bachelors of geodesy and land management. The found mistakes and faults in the developed methods are taken into account in further specific courses teaching. The clarification for educational and professional programs, curriculum and working programs of the professional courses were indicated including students' exams and practice progress, students, stakeholders and teachers questioning. Effectiveness of the developed and approved methods is demonstrated, as well as logicality of specific courses studying, identified and developed with the matrix, methods to realize interdisciplinary connections used by would-be professional junior bachelors of the specialty ‘Geodesy and Land Management' while studying professional courses. Implementation of the methods to realize interdisciplinaryconnections used by would-be professional junior bachelors of the specialty ‘Geodesy and Land Management' while studying professional courses provoked essential optimization of the educational process of their training, use of the studying time that had been released from extra expenses to learn the same material, effective students accomplishment of practical educational tasks, exercising formal and obtaining non-formal competences, self-education and self-realization performance.

Неалкогольна жирова хвороба печінки (НАЖХП) є сукупним поняттям та включає в себе низку патологічних станів від стеатозу та неалкогольного стеатогепатиту (НАСГ) до цирозу печінки (ЦП) та гепатоцелюлярної карциноми. Неалкогольна жирова хвороба печінки є найбільш поширеною причиною розвитку хронічної хвороби печінки з частотою 20–50 %, яка має тенденцію до збільшення із віком пацієнтів. Генетичні особливості, наявність метаболічного синдрому, спосіб життя, порушення дієти, надмірне вживання хлориду натрію, призводить до надмірного накопичення абдомінального жиру. За літературними даними, визначені певні асоціації поширеності НАЖХП відносно віку та статі пацієнтів. Так, Lonardo et al. показують, що розповсюдженість НАЖХП більша серед чоловіків, особливо у молодому та середньому віці; у чоловіків 50–60 років визначається зниження частоти даної патології. У жінок інцидентність НАЖХП збільшується у віці старше 50 років, досягаючи максимуму в 60–69 років із подальшим зниженням даного показника.^UНеалкогольна жирова хвороба печінки (НАЖХП) є сукупним поняттям та включає в себе низку патологічних станів від стеатозу та неалкогольного стеатогепатиту (НАСГ) до цирозу печінки (ЦП) та гепатоцелюлярної карциноми. Неалкогольна жирова хвороба печінки є найбільш поширеною причиною розвитку хронічної хвороби печінки з частотою 20–50 %, яка має тенденцію до збільшення із віком пацієнтів. Генетичні особливості, наявність метаболічного синдрому, спосіб життя, порушення дієти, надмірне вживання хлориду натрію, призводить до надмірного накопичення абдомінального жиру. За літературними даними, визначені певні асоціації поширеності НАЖХП відносно віку та статі пацієнтів. Так, Lonardo et al. показують, що розповсюдженість НАЖХП більша серед чоловіків, особливо у молодому та середньому віці; у чоловіків 50–60 років визначається зниження частоти даної патології. У жінок інцидентність НАЖХП збільшується у віці старше 50 років, досягаючи максимуму в 60–69 років із подальшим зниженням даного показника.

Мета: оптимізація діагностики та прогнозування коморбідного перебігу хронічного обструктивного захворювання легень (ХОЗЛ) та гіпертонічної хвороби (ГХ) шляхом оцінки показників апоптозу (каспази-8) та центральної гемодинаміки у пацієнтів із супутнім перебігом ХОЗЛ та ГХ.Матеріали і методи: обстежили 95 пацієнтів з ХОЗЛ, які знаходилися на стаціонарному обстеження та лікування в терапевтичному відділенні НДІ гігієни праці та професійних захворювань ХНМУ МОЗ України, та 30 осіб контрольної групи за період 2019–2023 рр. Визначали параметри клінічного та біохімічного аналізу крові, проводили ЕХО-КС серця, функції зовнішнього дихання (ФЗД), вимірювали рівні каспази-8 та оцінювали індекси запальної реакції.Визначено значні зміни значень клінічних і біохімічних показників крові пацієнтів, спровокованих коморбідністю ХОЗЛ та ГХ й ізольованим ХОЗЛ. Достовірно відзначено значні порушення рівнів ФЗД при ХОЗЛ, особливо за його коморбідності з ГХ: відповідно об’єм форсованого видиху за першу секунду – 61,0 і 57,0 %, життєва ємність легень – 86,0 і 65,0 % та індекс Тифно – 82,2 і 72,0 %). Вірогідно визначено значні порушення структурно-функціонального стану міокарда, спровокованого коморбідністю ХОЗЛ та ГХ й ізольованим ХОЗЛ. Визначено наявність вірогідних асоціацій індексів запалення: збільшення рівнів відношення нейтрофілів до лейкоцитів при ХОЗЛ порівняно з контролем (на 0,031) і відношення моноцитів до лімфоцитів (на 0,141), і нейтрофілів до лімфоцитів (на 0,514) та зниження відношення нейтрофілів до моноцитів (на 5,107) і лімфоцитів до моноцитів (на 4,096). Вірогідно встановлено збільшення індексів відношення моноцитів до лімфоцитів і нейтрофілів до лімфоцитів при ХОЗЛ та ГХ порівняно з контролем (на 0,171 й 0,555) та зниження індексу лімфоцитів до моноцитів (на 4,323). Розроблено модель прогнозування розвитку коморбідного перебігу ХОЗЛ та ГХ (чутливість 93,8 % і специфічність 63,8 %). Вірогідно визначено значні збільшення шансів на коморбідність (в 13,561 разів) при збільшенні рівнів caspase-8 і їх зниження (на 11,9 % і 19,3 %) при низьких рівнях об’єму форсованого видиху за першу секунду і у хворих молодшого віку. Вирахувано модель прогнозування розвитку коморбідного перебігу ХОЗЛ та ГХ із врахуванням біохімічних параметрів (чутливість 87,5 % і специфічність 70,2 %): збільшені шанси (в 16,64 рази) при збільшенні рівнів caspase-8 і рівнів аспартатамінотрансферази та форсованої життєвої ємності легень (в 1,021 та 1,237 разів) та знижені шанси (на 16,1 % і 23,5 %) – у молодих пацієнтів і при низьких значеннях об’єму форсованого видиху за першу секунду.^UObjective: to optimize the diagnosis and prognosis of the comorbid course of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and hypertension (HTN) by assessing the parameters of apoptosis (caspase-8) and central hemodynamics in patients with concomitant course of COPD and HTN.Materials and methods: 95 patients with COPD, who were on inpatient examination and treatment in the therapeutic department of the Research Institute of Occupational Health and Occupational Diseases of KhNMU of the Ministry of Health of Ukraine, and 30 people of the control group for the period 2019–2023 were examined. The parameters of clinical and biochemical blood tests were determined, cardiac echo-CS, external respiratory functions (ERF) were performed, caspase-8 levels were measured, and inflammatory response indices were evaluated.Significant changes in the values of clinical and biochemical parameters of patients' blood provoked by comorbidity of COPD and HTN and isolated COPD were determined. Significant abnormalities in the levels of ERF in COPD, especially in its comorbidity with HTN, were significantly noted: respectively, the forced expiratory volume in the first second was 61.0 and 57.0%, the vital capacity of the lungs was 86.0 and 65.0 %, and the Typhno index was 82.2 and 72.0 %). Significant disturbances in the structural and functional state of the myocardium provoked by comorbidity of COPD and HTN and isolated COPD have been identified. The presence of reliable associations of inflammatory indices was determined: an increase in the ratio of neutrophils to leukocytes in COPD compared to the control (by 0.031) and the ratio of monocytes to lymphocytes (by 0.141), and neutrophils to lymphocytes (by 0.514) and a decrease in the ratio of neutrophils to monocytes (by 5.107) and lymphocytes to monocytes (by 4.096). An increase in the ratio of monocytes to lymphocytes and neutrophils to lymphocytes in COPD and HTN was significantly established compared to controls (by 0.171 and 0.555) and a decrease in the lymphocyte-to-monocyte index (by 4.323). A model for predicting the development of the comorbid course of COPD and HTN (sensitivity 93.8 % and specificity 63.8 %) was developed. Significant increases in the odds of comorbidity (13.561 times) with an increase in caspase-8 levels and their decrease (by 11.9 % and 19.3 %) with low levels of forced expiratory volume in the first second were significantly determined and in younger patients. A model for predicting the development of the comorbid course of COPD and HTN was calculated, taking into account biochemical parameters (sensitivity 87.5 % and specificity 70.2 %): increased odds (16.64 times) with an increase in the levels of caspase-8 and levels of aspartate aminotransferase and forced vital capacity of the lungs (1.021 and 1.237 times) and reduced odds (by 16.1 % and 23.5 %) – in young patients and at low values forced expiratory volume in the first second.