Розроблено нові підходи до проведення реставрацій жувальних та фронтальних зубів (ФЗ) та проведено їх клінічну оцінку на основі комп'ютерного аналізу цифрового зображення (КАЦЗ) для оптимізації якості реставрацій. Обгрунтовано доцільність застосування "спрямованої" полімеризації на підставі результатів вивчення втрат інтенсивності світлового потоку фотополімеризатора. Визначено об'єктивні підходи до обсягу препарування каріозних порожнин у жувальних зубах залежно від рівня структурно-функціональної кислотостійкості емалі. Розширено показання до проведення реставрацій ФЗ за рахунок проведення систематичної професійної гігієни порожнини рота. Запропоновано нові клінічні методи об'єктивної оцінки якості реставрацій на основі КАЦЗ. Доведено, що за довгострокових клінічних спостережень (через 6, 12, 24 та 36 місяців після проведення реставрацій) обгрунтовані підходи знижують кількість ускладнень та оптимізують якість реставрацій.

  Скачати повний текст

Вперше у вітчизняній історіографії проаналізовано вплив історичної науки й освіти в Україні у 1920 - 30-х рр. на формування духовних цінностей українського народу. Розкрито механізм одержавлення та ідеологізації історичної науки, форми, а також методи пропаганди історичних знань. Показано залежність методики викладання історії від авторитарної освітньо-виховної системи тоталітарної держави. Встановлено, що викривлення традиційних цінностей українського народу засобами комуністичної пропаганди та історичної науки призвело до деморалізації суспільства, міфологізації історичної свідомості. Надано рекомендації щодо використання ідей і висновків дослідження у підготовці концепції історичної освіти, нового покоління підручників з історії та сучасних підходів у вихованні молоді.

  Скачати повний текст

Дисертаційна робота присвячена підвищенню ефективності відновлення уражених карієсом зубів бічної групи шляхом оптимізації використання у сендвіч-техніці фотокомпозиційного матеріалу, зміцненого скловолокном, та удосконалення режиму світлового впливу для його затвердіння. Проведений ретроспективний аналіз звітів стоматологічних закладів та стоматологічних відділень багатопрофільних лікувальних закладів районів та міст обласного підпорядкування Кіровоградської області показав, що для відновлення уражених карієсом зубів у них найчастіше застосовували композити хімічного затвердіння, далі за зменшенням частоти використання йшли цементи та фотокомпозиційні матеріали, причому частка останніх з 2013 року до 2019 року зросла з 16,6% до 26,4%. Ретроспективна оцінка клінічного стану 918 прямих відновлень зубів з різних матеріалів виявила, що різноманітні порушення мають 87,5% відновлень з цементних матеріалів, 75,6% відновлень з композитів хімічного затвердіння, 51,0% – з фотокомпозиційних матеріалів. У результаті проведених лабораторних досліджень уточнені наукові дані про глибину полімеризації зміцненого скловолокном фотокомпозиційного матеріалу, яка сягає достовірно (р˂0,05) максимального значення за застосування світлового потоку світлодіодного фотополімеризатора постійної високої інтенсивності. У разі використання світлового потоку галогенового фотополімеризатора у режимі «м'який старт» глибина полімеризації була найменшою (р˂0,05). Розширена наукова інформація про мікротвердість зміцненого скловолокном фотокомпозиційного матеріалу, яка у терміни від 1 години до 7 діб на усіх досліджуваних поверхнях зразків була достовірно (р˂0,05) найвищою у разі затвердіння матеріалу під впливом світлового потоку світлодіодного фотополімеризатора постійної високої інтенсивності. Досліджено крайове прилягання фотокомпозиційного матеріалу, зміцненого скловолокном, до дентину зубів за мікропроникністю, найнижчі показники якої у лабораторному дослідженні були за застосування для затвердіння світлового потоку світлодіодного фотополімеризатора, причому її значення у разі використання постійної високої інтенсивності та режиму «м'який старт» між собою відрізнялися недостовірно (р>0,05). На підставі результатів лабораторних досліджень розроблені оптимізовані підходи до прямого відновлення бічних зубів у закритій сендвіч-техніці з використанням зміцненого скловолокном фотокомпозита, за якими у разі внесення його одним шаром обґрунтовано застосування для затвердіння «спрямованої» полімеризації, у разі внесення двома шарами певної товщини – почерговий вплив світловим потоком у режимі «м'який старт» та постійної високої інтенсивності. Доведена висока клінічна ефективність прямого відновлення уражених карієсом бічних зубів у закритій сендвіч-техніці з використанням зміцненого скловолокном фотокомпозиційного матеріалу за оптимізованими підходами, яка за клінічно значущими критеріями у терміни дослідження 12 та 24 місяці у разі застосування «спрямованої» полімеризації складала 92,2% та 91,3%, за використання двошарового внесення матеріалу з зазначеними світловими впливами становила 93,6% та 93,2%, відповідно.^UThe dissertation work is devoted to increasing the efficacy of restoration of carious teeth of the lateral group by optimizing the use of sandwich technique applying light-activated composite resins reinforced with fiberglass, and improving the light mode for its hardening. A retrospective analysis of reports of dental institutions and dental departments of multidisciplinary medical institutions of districts and cities of regional subordination of Kirovohrad region showed that for the restoration of carious teeth they most often used chemical curing composites, followed by reducing the frequency of use cements and light-activated composite resins. From 2013 to 2019, it increased from 16,6% to 26,4%. A retrospective assessment of the clinical condition of 918 direct tooth restorations from different materials revealed that 87,5% of restorations from cement materials, 75,6% from restorations from chemical curing composites, 51,0% from light-activated composite resins have various disorders. As a result of laboratory research, scientific data on the depth of polymerization of light-activated composite material reinforced with fiberglass, which reaches a reliable (p˂0,05) maximum value using a light flux from a light emitting diode photopolymerizer with a constant intensity. When using the light flux of the halogen photopolymerizer in the "soft start" mode, the depth of polymerization was the smallest (p˂0,05). Extended scientific information on the microhardness of light-activated composite material reinforced with fiberglass, which in terms of 1 hour to 7 days on all studied surfaces of the samples was significantly (p˂0,05) highest in the case of curing of the material under the influence of light flux from a light emitting diode photopolymerizer with a constant intensity. The marginal adhesion of the light-activated composite material reinforced with fiberglass to the dentin of teeth by micropermeability was studied differed insignificantly (p>0,05). Based on the results of laboratory studies, optimized approaches to direct restoration of lateral teeth in a closed sandwich technique using light-activated composite material reinforced with fiberglass have been developed. In the case of its application in one layer, the application for curing exposure to light flux in the "soft start" mode and constant high intensity. High clinical efficiency of direct restoration of carious lateral teeth in a closed sandwich technique using light-activated composite material reinforced with fiberglass according to optimized approaches was proved, which according to clinically significant criteria in the study period 12 and 24 months in the case of "directed" polymerization was 92,2% and 91,3%, for the use of two-layer application of material with these light effects was 93,6% and 93,2%, in respectively.

У дисертаційній роботі представлені результати лабораторних та клінічних досліджень і запропоновано нові вирішення актуального наукового завдання сучасної стоматології, яке полягає у підвищенні клінічної ефективності відновлення цілісності зубних рядів з малими включеними дефектами за рахунок оптимізації конструкції адгезивних мостоподібних протезів, виготовлених прямим методом, шляхом клініко-лабораторного обґрунтування конфігурації ретенційних порожнин в опорних зубах, вибору та укладання армуючих елементів.Використання додаткових занурень у порожнинах в опорних зубах збільшує макромеханічну ретенцію та площу адгезивної фіксації, що, в свою чергу, суттєво підвищує ефективність функціонування протезів. Одночасне застосування для армуючого каркаса скловолоконної стрічки та балки посилює міцність конструкції до рівня, достатнього для функціонування адгезивних протезів у бічних ділянках зубних рядів протягом трьох років експлуатації, при цьому об'єм армуючих елементів залишає простір для шару покривного фотокомпозита значної товщини, що покращує естетичність протезів.^UIn dissertation work it were presented results of laboratory and clinical researches and new solutions of actual scientific task of modern stomatology, that include increasing of clinical efficiency of dental arches integrity restoration with small included defects due to optimization of direct resin-bonded bridges construction by the justification of retentional cavities configuration in supporting teeth, choice and placement of reinforcing elements.Using additional immersions in cavities inside abutment teeth increases macromechanical retention and area of adhesive fixation, which significantly increases efficiency of bridges. Using fiberglass tape and beam for reinforcing increases the strength of the structure to level sufficient for bridge applying in posterior parts of dentition for three years, while the volume of reinforcing elements leaves space for a layer of coating photocomposite with considerable thickness and improves the prostheses' aesthetics.