Проведено оцінку трансформації видового складу флори вищих судинних рослин на осушених і прилеглих до них територіях у зв'язку з процесами її синантропізації. Для осушувальних систем на території Волинського Полісся та Західного Лісостепу з'ясовано видовий склад синантропної флори, проведено його аналіз за окремими показниками. Одержано дані про поширення синантропних видів на осушеній та прилеглій територіях, установлено їх фітоцентотичну роль та екологічні особливості. Уперше для оцінки трансформації флори-ізоляту запропоновано кількісний показник - синантропність і методику його обчислення. Проаналізовано вплив на цей показник різних екологічних факторів, на підставі його значень виділено окремі рівні антропічної трансформації флори-ізоляту, розроблено їх характеристику.

  Скачати повний текст

  Скачати повний текст

На базі змін мінерального обміну в організмі щурів під час старіння виявлено патофізіологічні механізми та встановлено зрушення метаболічних процесів у кістці нижньої щелепи за умов остеопатії. Досліджено особливості функціонального стану системи ПОЛ - АОС, визначено її взаємозв'язок з мінеральним обміном у крові та кістці нижньої щелепи за умов фізіологічного старіння організму. Вивчено динаміку змін інтенсивності включення радіактивного фосфору, кальцію, цитрату, сульфату та проліну до кісткової тканини нижньої щелепи у різновікових тварин за умов деафферентації правого нижнього альвеолярного нерва. Розглянуто процеси мінералізації у кістці нижньої щелепи різновікових груп щурів після вилучення з неї зубів.

  Скачати повний текст

В роботі, в результаті проведення експериментальних і клінічних досліджень із застосуванням клінічних, біофізичних, гістологічних, морфометричних, статистичних методів запропоновано спосіб підвищення ефективності профілактики вторинного карієсу шляхом з'ясування особливостей розташування різних відділів емалевих призм в топографічно різних ділянках коронки ікла та премолярів людини і врахування цих даних при препаруванні каріозної порожнини. Визначені частини і поверхні коронки премолярів і ікл людини для яких притаманна прямолінійна орієнтація емалевих призм, дугоподібна орієнтація з вершиною дуги спрямованою або до кореня зуба, або в бік оклюзійної поверхні коронки. Встановлено, що в ділянках дугоподібної орієнтації емалевих призм мікротвердість емалі більша, ніж в ділянках прямолінійної. Встановлено, що вміст кальцію і фосфору в емалевих кристалах істотно не впливає на мікротвердість емалі. Запропоновано спосіб профілактики вторинного карієсу, який передбачає формування скосу емалі при препаруванні каріозної порожнини під кутом максимально наближеним до кутів нахилу емалевих призм до емалево-дентинної межі, що збільшує міцність з'єднання емаль-пломба.^UIn the work, based on result of experimental and clinical research with using of clinical, biophysical, histological, morphometric, statistical methods, it was proposed the way of improving of secondary caries prevention by elucidating the features of different point location of enamel rods in topographically different parts of canine crown and premolar crowns taking into account these data during the carious cavity preparation. The parts and surfaces of human premolars crown and canine with the rectilinear orientation of enamel rods, the arcuate orientation with the apex of the arch directed either to the root of the tooth, or towards the occlusal surface of crown were determined. It was established that in the areas of the arcuate orientation of the enamel rods the microhardness of enamel is greater than in the sections of the rectilinear one. It was set that the content of calcium and phosphorus in enamel crystallites does not significantly affect the microhardness of enamel. The method of secondary caries preventijn was proposed, which involves the formation of an enamel bevel when preparing the carious cavity at an angle as close as possible to the angles of inclination of the enamel rods to the enamel-dentine border, which increases the strength of the enamel-seal connection.

Дисертаційна робота присвячена підвищенню ефективності лікування герпес-асоційованої багатоформної ексудативної еритеми порожнини рота та губ на основі вивчення клініко-імунологічних закономірностей перебігу захворювання, рівня ендоінтоксикації організму та обґрунтування й розробки патогенетично спрямованої терапії і профілактики захворювання. Виявлено низку особливостей розвитку та перебігу ГА БЕЕ, змін стоматологічного статусу, показників гуморальної та клітинної ланок імунітету, факторів неспецифічної резистентності ротової порожнини та рівня ендоінтоксикації, які корелюють з тяжкістю перебігу захворювань та типом імунопатогенезу. На основі ситуаційного аналізу клінічних особливостей розвитку та перебігу, ступеню тяжкості захворювання, клініко-імунологічних характеристик та рівня ендогенної інтоксикації сформовано типи імунопатогенезу ГА БЕЕ для диференційованого лікування, прогнозування тривалості ремісії й диспансерного моніторингу. Розроблені алгоритм лікування з включенням комбінації препаратів Лікопід (місцево), Ацикловір та Ентеросгель (місцево та ентерально) та диспансерного спостереження дають можливість підвищити ефективність лікування, покращити працездатність та зменшити кількість ускладнень у хворих на ГА БЕЕ.^UThe thesis is devoted to improving the effectiveness of treatment of herpes-associated exudative erythema multiforme (HA EEM) of the oral cavity and lips based on the study of clinical and immunological patterns of the disease, the level of endotoxication of the body and the rationale and development of pathogenetically directed therapy and prevention of the disease. A number of features of the development and course of HA EEM, changes in dental status, indicators of humoral and cellular immunity, factors of nonspecific resistance of the oral cavity and the level of endointoxication, which correlate with the severity of the disease and the type of immunopathogenesis. Based on the situational analysis of the clinical features of development and course, the severity of the disease, the clinical and immunological characteristics and the level of endogenous intoxication, the types of immunopathogenesis of HA EEM for differentiated treatment, prediction of the duration of remission and clinical monitoring are formed. Developed treatment algorithms with the inclusion of a combination of drugs Licopid (local), Acyclovir and Enterosgel (topical and enteric) and dispensary observation provide an opportunity to increase the effectiveness of treatment, improve efficiency and reduce the number of complications in patients with HA EEM.

В роботі в результаті проведення експериментальних і клінічних досліджень із застосуванням загальноклінічних, патофізіологічних, генетичних, біофізичних, гістологічних, морфометричних, статистичних методів запропоновано спосіб підвищення ефективності діагностики та лікування гнійно-запальних захворювань щелепно-лицевої області у хворих з цукровим діабетом шляхом з'ясування особливостей перебігу захворювання у пацієнтів з поліморфізмом генів другої стадії детоксикації, про- та протизапальних цитокінів, факторів росту судин і застосування в комплексному лікуванні препаратів групи тіопоетинів. Доведена асоціація між поліморфізмом генів IL-1β, IL-10, VEGF, GSTT1 і ризиком виникнення одонтогенних флегмон щелепно-лицевої області у пацієнтів з цукровим діабетом. Ризик виникнення гнійних ускладнень загоєння ран шкіри збільшувався у пацієнтів з делецією гену GSTT1. Наявність алеля Т гену IL-1 і алелю A гену IL-10 у пацієнтів з цукровим діабетом супроводжувалося максимальною з поміж інших груп спостереження, виразністю клінічних ознак одонтогенної флегмони і збільшенням тривалості лікування. Включення до стандартної схеми лікування одонтогенних флегмон щелепно-лицевої області препарату групи тіопоетинів у хворих на цукровий діабет ІІ типу зменшує тяжкість перебігу захворювання і тривалість лікування.^UIn the work, as a result of experimental and clinical research with the use of general-clinical, pathophysiological, genetic, biophysical, histological, morphometric, statistical methods, a method of increasing the efficiency of diagnosis and treatment of purulent-inflammatory diseases of the maxillofacial area in patients with diabetes mellitus, with the help of ' the characterization of the disease in patients with polymorphism of genes of the second stage of detoxification, pro- and anti-inflammatory cytokines, vascular growth factors and Application in the complex treatment of preparations of the group of thiopoietins. The association between IL-1β, IL-10, VEGF, GSTT1 and the risk of odontogenic phlegmon of the maxillofacial area in patients with diabetes mellitus is proved. The risk of developing suppurative complications of wound healing in the skin increased in patients with deletion of the GSTT1 gene. The presence of the allele T gene of IL-1 and the allele A gene of IL-10 in patients with diabetes mellitus was accompanied by a maximum among other observation groups, the severity of the clinical signs of odontogenic phlegmon, and an increase in the duration of treatment. Inclusion in the standard regimen of odontogenic phlegmon of the maxillofacial area of the preparation of the thiopoetin group in patients with type 2 diabetes mellitus reduces the severity of the course of the disease and the duration of treatment.

Дисертаційна робота присвячена підвищенню ефективності лікування та подовженню ремісії генералізованого пародонтита у жінок, що перенесли хімітерапію з приводу раку молочної залози на основі вивчення клініко-імунологічних особливостей перебігу захворювання та обґрунтування й розробки патогенетично спрямованої терапії і профілактики захворювання. Виявлено основні скарги хворих, низку особливостей перебігу ГП у жінок з РМЗ, що перенесли ХТ, показників гуморальної та клітинної ланок імунітету, факторів неспецифічної резистентності ротової порожнини. Запропоновано комплекси засобів місцевої і загальної дії для лікування й профілактики загострень генералізованого пародонтиту у жінок з РМЗ/ХТ, які включають протизапальні, імуностимулюючі, мукозо- й гепатопротекторні засоби, а також схема гігієнічного догляду за порожниною рота, та доведена ефективність їх використання за допомогою клінічних, біохімічних, імунологічних досліджень у найближчі та віддалені терміни спостереження.^UThe dissertation is devoted to increase of efficiency of treatment and prolongation of remission of generalized periodontitis in women who have undergone chemotherapy for breast cancer on the basis of studying clinical and immunological features of the course of the disease and substantiation and development of pathogenetically directed therapy and prevention. The main complaints of patients, a number of features of the course of GP in women with breast cancer who underwent HT, indicators of humoral and cellular immunity, factors of nonspecific resistance of the oral cavity were revealed. Complexes of local and general action for the treatment and prevention of exacerbations of generalized periodontitis in women with breast cancer, including anti-inflammatory, immunostimulatory, mucosal and hepatoprotective agents, as well as the scheme of oral hygienic care, and clinical efficacy have been proposed biochemical, immunological studies in the near and far terms of observation.

Дисертацію присвячено підвищенню ефективності комплексного лікування і профілактики рецидивів кандидозного стоматиту у пацієнтів з початковими порушеннями вуглеводного обміну і цукровий діабет типу 2. Розроблено нові підходи для діагностики та лікування кандидозу слизової оболонки порожнини рота у хворих з початковим порушенням вуглеводного обміну на основі застосування мікробіологічних, імунологічних і молекулярно-генетичних методів дослідження. Вперше окреслена роль початкового порушення вуглеводного обміну в маніфестації кандидозу слизової оболонки порожнини рота і частоті рецидивів кандидозного ураження. Для комплексної терапії кандидозу слизової оболонки порожнини рота у пацієнтів з порушеною толерантністю до глюкози та хворих на цукровий діабет розроблено спосіб лікування кандидозного стоматиту та доведено його ефективність.^UThe dissertation is devoted to increase of efficiency of complex treatment and prevention of relapses of candidiasis stomatitis in patients with initial disorders of carbohydrate metabolism and type 2 diabetes mellitus. New approaches have been developed for the diagnosis and treatment of candidiasis of the oral mucosa in patients with initial disorders of carbohydrate based on the use of microbiological, immunological and molecular-genetic methods of research. The role of initial carbohydrate metabolism disorder in the manifestation of oral mucosa candidiasis and the incidence of recurrent candidiasis were first outlined. For the complex therapy of candidiasis of the oral mucosa in patients with impaired glucose tolerance and patients with diabetes, a method of treatment of candidiasis stomatitis was developed and its effectiveness was proved.

У дисертації обґрунтовано ефективність запропонованих лікувально-профілактичних заходів, у які входять ЛПК та корекція жирового харчування із вживанням високоолеїнової олії, у профілактиці та лікуванні ОСЗ у підлітків. Були проведені експериментальні, клінічні та клініко-лабораторні дослідження, які показали, що використання розробленого комплексу лікувально-профілактичних заходів із введенням у раціон високоолеїнової олії дозволило підвищити карієспрофілактичну ефективність, знизити активність запального процесу, підвищити антиоксидантний і неспецифічний антимікробний захист, нормалізувати мікробіоценоз порожнини рота, нормалізувати метаболічні процеси в клітинах букального епітелію.^UThe dissertation substantiates the effectiveness of the proposed treatment and preventive measures, which include treatment and prophylactic complex and the correction of fatty foods with the use of high oleic oil, in the prevention and treatment of major dental diseases in adolescents. Experimental, clinical and clinical-laboratory studies were conducted, which showed that the use of the developed complex of therapeutic and prophylactic measures with the introduction into the diet of high-oleic oil allowed to increase the cariesprophylactic efficiency, to reduce the activity of the inflammatory process, to increase the antioxidant and nonspecific antimicrobial protection, to normalize the microbiocenosis of the oral cavity, to normalize the metabolic processes in the cells of the buccal epithelium.

Дисертацію присвячено розробці, клініко-експериментальному обґрунтуванню та оцінці ефективності диференційованої терапії ендодонто-пародонтальних уражень в хворих на генералізований пародонтит залежно від виду ендодонтичної патології та ступеня деструкції альвеолярної кістки. Визначено поширеність (24,5%), структуру і прогноз лікування ендодонто-пародонтальних уражень у хворих на ГП різного ступеня. В умовах експериментальної патології пародонта у щурів встановлено пародонтопротекторну дію, протизапальні, антиоксидантні і регенеративні властивості пептидних біорегуляторів при різних способах введення (зубна паста, аплікації бальзаму, ін'єкції). Обґрунтовано і опрацьовано використання желатинової матриці з вмістом 2,5 мг хлоргексидину (ПеріоЧіп) та антимікробної фотодинамічної терапії для спрямованої дезінфекції пародонтальних кишень при лікуванні ендодонто-пародонтальних уражень в хворих на генералізований пародонтит.^UThe thesis is devoted to development, clinical and experimental substantiation and assessment of efficiency of the differentiated therapy of endodontic-periodontal lesions in patients with generalized periodontitis depending endodontic pathology and degree of alveolar bone destruction. Prevalence (24.5%), structure and prognosis of treatment of endodontic-periodontal lesions in patients with generalized periodontitis were certain. Periodontal protector action, antiinflammatory, antioxidant and regenerative properties of regulator peptides at the different methods of introduction (tooth paste, balsam, injection) set in an experiment on the periodontal model for rats. Use of gelatinous matrix with chlorhexidine 2,5 mg (PеrіоChіp) and antimicrobial photodynamic therapy reasonably for directed disinfection of periodontal pockets at endodontic-periodontal lesions treatment in patients with generalized periodontitis.

В дисертаційній роботі представлено патогенетично, експериментально та клінічно обґрунтоване рішення актуальної проблеми стоматології – підвищення ефективності комплексного стоматологічного лікування дітей з бронхіальною астмою за рахунок оптимізації діагностики, експериментального та молекулярно-генетичного уточнення пускового механізму каскаду порушень та розробки обґрунтованого лікувально-профілактичного комплексу супроводу, що включав препарати антиоксидантої, пребіотичної, імуностимулюючої, ангіопротекторної та гепатопротекторної дії.^UThe dissertation presents a pathogenetically, experimentally and clinically sound solution to the current problem of dentistry - increasing the effectiveness of comprehensive dental treatment of children with bronchial asthma by optimizing the diagnosis, experimental and molecular genetic refinement of the trigger of the cascade of disorders and development of sound treatment. antioxidant, prebiotic, immunostimulatory, angioprotective and hepatoprotective drugs.

У дисертаційній роботі наведено теоретичне обґрунтування та науково-практичне рішення актуального завдання сучасної стоматології, пов'язаного з удосконаленням методики диференційної діагностики та лікування міофасціального больового синдрому обличчя. Вперше встановлено, що оклюзійні порушення не тільки сприяють виникненню больового синдрому, а й значно ускладнюють його перебіг. Дослідження генетичного поліморфізму пацієнтів з міофасціальним больовим синдромом обличчя показало можливості застосування генотипування для зниження факторів ризику формування хронічного міофасциального болю і своєчасної коректної терапії. У клінічній практиці отримані дані застосовні для диференціальної діагностики і критеріїв вибору методів лікування. За результатами проведеного дослідження удосконалено методику диференційної діагностики міофасціального больового синдрому обличчя. Врахування кореляційної взаємодії мультифакторних показників дозволяє підвищити ефективність діагностики окремих форм міофасціального больвого синдрому обличчя, оптимізувати вибір методу лікування даної патології та запобігти розвитку можливих ускладнень шляхом своєчасного прогнозування її перебігу. Удосконалено та доведено високу ефективність використання способу корекції оклюзії у пацієнтів з міофасціальним больовим синдромом, який передбачає застосування програмованої координації роботи жувальних м'язів та емалепластики.^UThe dissertation presents theoretical justification, scientific and practical solution of the current problem of modern dentistry, associated with the improvement of methods of differential diagnosis and treatment of facial myofascial pain. For the first time the occlusal disorders were revealed not only to contribute to pain occurrence, but also to complicate significantly its course. The study of genetic polymorphism in patients with facial myofascial pain has shown the possibility of using genotyping to reduce risk factors for chronic myofascial pain development and timely and correct therapy. In clinical practice, the data obtained are applicable to the differential diagnosis and selection criteria for treatment methods. According to the results of the study, the method of differential diagnosis of myofascial facial pain was improved. Taking into account the correlation of multifactorial indicators can increase the effectiveness of diagnosis of certain forms of myofascial facial pain, optimize the choice of treatment for this pathology and prevent the development of possible complications by timely prediction of its course. The high efficiency of the occlusion correction method in patients with myofascial pain syndrome, which involves the use of programmed coordination of masticatory muscles and enamel plastics, has been improved and proven.

У дисертаційній роботі представлено експериментальне, генетичне та клініко-лабораторне обґрунтування та науково-практичне рішення актуального завдання сучасної стоматології, пов'язаного з підвищенням ефективності лікування та профілактики основних стоматологічних захворювань у дітей з проявами гастроезофагеальною рефлюксною хворобою шляхом призначення лікувально-профілактичного комплексу із застосуванням препаратів з антибактеріальною, ремінералізуючою, протизапальною та антиоксидантною дією.^UThe dissertation presents experimental, genetic and clinical-laboratory substantiation and scientific-practical solution of the current problem of modern dentistry, related to improving the treatment and prevention of major dental diseases in children with gastroesophageal reflux disease by prescribing treatment and prevention complex with the use of drugs with antibacterial, remineralizing, anti-inflammatory and antioxidant effects.

Железняк А.Д. Нутрігенетика і стоматологічний статус спортсменів- підлітків в умовах окисного стресу. – Кваліфікаційна наукова праця на правах рукопису.Дисертація на здобуття ступеня доктора філософії з галузі знань 22 «Охорона здоров’я» за спеціальністю 221 – «Стоматологія». – Одеський національний медичний університет, Одеса, 2023.В дисертаційній роботі представлено патогенетично, експериментально та клінічнообґрунтоване рішення актуальної проблеми стоматології – підвищення ефективностікомплексного стоматологічного лікування дітей, що мають підвищені фізичні навантаженняза рахунок експериментального та молекулярно-генетичного уточнення пускового механізму каскаду порушень та розробки обґрунтованого лікувально-профілактичного комплексу супроводу, що включав препарати антиоксидантної, протизапальної, антимікробної, імуномудулюючої, пародонтопротекторної дії, які покращували циркуляцію крові, процеси кісткоутворення та попереджали виникнення остеопорозу.В експериментальних дослідженнях було виявлено, що утримання щурів на низькобілковому та низькокальцієвому раціоні призводить до зменшення маси тіла та гальмування приросту цього показника, збільшення загальної кількості лейкоцитів на 44,4 %, до інтенсифікації процесу запалення в сироватці крові, кістковій тканині щелеп, слизовій оболонці ротової порожнини, тонкої та товстої кишки, і печінці, підвищення контамінації умовно-патогенної мікробіоти та ступеню дисбіозу (в 2,55 разів), зниження антимікробного захисту та порушення процесу ремоделювання кісткової тканини, а також до збільшення ступеня атрофії альвеолярного відростка на 7,77 %, кількості каріозних порожнин на 6,6 % та глибини ураження на 29,2 %. При дослідженні поліморфізму гена PPARG у юнихспортсменів було виявлено, що 83 % хлопчиків у досліджуваній групі, які є носіями алелюPro гена PPARG, потенційно мали ризик розвитку цукрового діабету 2-го типу, 17 %спортсменів, які були носіями алелю C інтрону 7 гена PPARα, мали потенційну ймовірністьрозвитку метаболічного синдрому, діабету та серцево-судинних захворювань, 17%спортсменів, що були носіями гомозиготного генотипу GG гена LEPR, мали потенційнурезистентність до інсуліну, 50 % спорстменів, що були носіями алелю G, мали потенційнуймовірність ліпідних порушень при незбалансованому харчуванні. Генетичне тестуваннядоцільно використовувати при розробці персоналізованих дієтичних рекомендацій дляспортсменів 12-14 років з метою оптимізації їх харчування та, як наслідок, зниження ризикуметаболічного синдрому та інших порушень в організмі, зокрема в порожнині рота. Клінічнідослідження показали, що в основній групі спортсменів, яким давали спеціально розроблений лікувально-профілактичний комплекс, за 2 роки спостережень приріст карієсу зубів був в 1,65 раза меншим, ніж в групі порівняння. При цьому нормалізувались індекси РМА %, кровоточивості, Silness-Loe та Stallard, а також біохімічні показники ротової рідини – активність лізоциму, каталази, еластази та уреази, вміст кальцію і фосфору, рівеньмалонового діальдегіду. Під дією запропонованого терапевтичного комплексу в основнійгрупі дітей зникло спазмування капілярів і збільшився кровоток в них під дією жувальногонавантаження, що представляло собою вже нормальну фізіологічну реакцію, порушену впочатковому стані. При цьому у дітей-спортсменів зменшилось профарбування ясенрозчином Шиллера-Писарєва в області довжин хвиль 460 нм в 1,22 раза, в області 660 нм – в 1,35 раза, що характеризує відповідно зменшення проникності слизової ясен для барвника та зменшення концентрації глікогену в яснах і, отже, ступеня запалення. Комплексна профілактика ускладнень при стоматологічному лікуванні підлітків, які займаються професійним спортом, дозволило знизити інтервал коливань в ротовій рідині величини рН (ΔрН) в окремих пробах за 1 рік більше ніж в 4,67 разів, що свідчить про певну нормалізацію функціональних адаптаційно-компенсаторних реакцій, що відповідають за її стабільність. Під дією лікувально-профілактичного комплексу у підлітків-спортсменів відбулася нормалізація зарядового стану клітин букального епітелію, в результаті чого збільшились відсоток рухомих ядер (в 1,89 раза) та амплітуди зміщення рухомих плазмолем і ядер, та їхнє співвідношення, що наблизилося до середньостатистичної норми. Це свідчить про поліпшення в цьому випадку стійкості ядерно-цитоплазматичних відносин у клітинах, структурно-функціональних зв'язків між різними органелами в них і стану біологічних мембран клітин.^UZheleznyak А.D. Nutrigenetics and dental status of adolescent athletes under conditions of oxidative stress. – Qualifying scientific work on the rights of the manuscript. Dissertation for obtaining the degree of Doctor of Philosophy in the field of knowledge 22 "Health care" in the specialty 221 - "Dentistry". – Odesa National Medical University, Odesa, 2023.The thesis is presented pathogenetically, experimentally and clinically a well-founded solution to the current problem of dentistry - increasing efficiency comprehensive dental treatment of children with increased physical activity due to experimental and molecular genetic clarification of the trigger mechanism cascade of violations and the development of a well-founded medical and preventive complex support, which included antioxidant, anti-inflammatory, antimicrobial,immunomodulating, periodontoprotective effects, which improved blood circulation, processesbone formation and prevented the occurrence of osteoporosis. In experimental studies, it was found that keeping rats on a low-protein dietand a low-calcium diet leads to a decrease in body weight and inhibition of growth of this indicator, an increase in the total number of leukocytes by 44.4%, before intensificationinflammatory process in blood serum, bone tissue of jaws, oral mucosa cavity, small and large intestine, and liver, increase in opportunistic contamination microbiota and the degree of dysbiosis (by 2.55 times), a decrease in antimicrobial protection and violation of the remodeling process of bone tissue, as well as to an increase in the degree atrophy of the alveolar process by 7.77%, the number of carious cavities by 6.6% and the depth of the lesion by 29.2%. When studying the polymorphism of the PPARG gene in young people athletes, it was found that 83% of boys in the study group are carriers of the allele Pro gene PPARG, potentially had a risk of developing type 2 diabetes, 17% athletes who were carriers of the C allele of intron 7 of the PPARα gene had a potential probability development of metabolic syndrome, diabetes and cardiovascular diseases, 17% athletes who were carriers of the homozygous GG genotype of the LEPR gene had potential insulin resistance, 50% of athletes who were carriers of the G allele had a potential the probability of lipid disorders with an unbalanced diet. Genetic testing it is advisable to use in the development of personalized dietary recommendations for athletes aged 12-14 years in order to optimize their nutrition and, as a result, reduce risk metabolic syndrome and other disorders in the body, in particular in the oral cavity. Clinical studies have shown that in the main group of athletes who were given special a treatment and prevention complex was developed, for 2 years of observation, the increase in caries of teeth was 1.65 times less than in the comparison group. At the same time, the indexes were normalized PMA %, bleeding, Silness-Loe and Stallard, as well as biochemical indicators of oral fluid - activity of lysozyme, catalase, elastase and urease, calcium and phosphorus content, level malondialdehyde. Under the influence of the proposed therapeutic complex in the main in a group of children, capillary spasms disappeared and blood flow in them increased under the action of chewing gumload, which was already a normal physiological reaction, disturbed in initial state. At the same time, the staining of the gums decreased in children-athletes by the Schiller-Pysarev solution in the wavelength region of 460 nm by 1.22 times, in the region of 660 nm by 1.35 times, which characterizes, respectively, a decrease in the permeability of the mucous membrane of the gums for dye and reducing the concentration of glycogen in the gums and, therefore, the degree of inflammation. Comprehensive prevention of complications during dental treatment of adolescents who are engaged in professional sports, made it possible to reduce the interval of fluctuations in the pH of the oral fluid (ΔpH) in individual samples for 1 year is more than 4.67 times, which indicates a certain normalization functional adaptation and compensatory reactions responsible for its stability. Under the influence of the treatment-prophylactic complex, it occurred in adolescent athletes normalization of the charge state of cells of the buccal epithelium, as a result of which they increased the percentage of moving nuclei (1.89 times) and the displacement amplitude of moving plasmol and nuclei, and their a ratio that approached the average statistical norm. This indicates improving in this case the stability of nuclear-cytoplasmic relations in cells, structural and functional connections between different organelles in them and their biological state cell membranes.

Великов М.І. Розробка регіональної програми профілактики основних стоматологічних захворювань у дітей Придунав’я. – Кваліфікаційна наукова праця на правах рукопису.Дисертація на здобуття ступеня доктора філософії з галузі знань 22 «Охорона здоров’я» за спеціальністю 221 – «Стоматологія». – Одеський національний медичний університет, Одеса, 2023.В дисертаційній роботі представлено експериментально та клінічно обґрунтоване рішення актуальної проблеми стоматології дитячого віку – підвищення ефективності комплексного стоматологічного лікування дітей, які проживають в екологічно несприятливих умовах Українського Придунав’я, за рахунок оптимізації діагностики, експериментального та клінічного уточнення пускового механізму каскаду порушень та розробки обґрунтованого лікувально-профілактичного комплексу супроводу, що включав препарати антиоксидантної, мембраностабілізуючої, протизапальної дії, а також комплекс вітамінів та мінералів. За даними моніторингових досліджень, проведених в Придунав’ї, рівень поширеності та інтенсивності основних стоматологічних захворювань у дітей різних вікових груп в регіоні перевищував загальнонаціональні показники на 25-30 %. Склад питних вод у деяких населених пунктах був фізіологічно несприятливим, а кількість питної води, що споживається, є одною з найменших в області. Вміст нітратів у харчових продуктах в 2-5 рази перевищує гранично допустиму концентрацію в різних регіонах Придунав’я. Проведені експериментальні дослідження на щурах при моделюванні карієсогенного раціону з додаванням нітрату натрію NaNO3 показали позитивну дію профілактичного комплексу, що вводився внутрішньошлунково («Кверцетин-гранули з пектином», комплекс вітамінів і мінералів «Алфавіт-школяр»), а також включав зубну пасту R.O.C.S.: нормалізувався приріст маси щурів ((68,4 ± 8,6) г проти (46,5 ± 5,9) г у щурів, що не отримували ЛПК), знизилися кількість каріозних порожнин (в 2,3 разів), глибина ураження зубів карієсом (в 1,9 раза), а також нормалізувалися біохімічні показники в ротовій рідині, пульпі різців, кістковій тканині щелепи та сироватці крові тварин.Запропонований лікувально-профілактичний комплекс для дітей Придунав’я, який включав адаптогенні, протизапальні, антиоксидантні, мембраностабілізуючі та ремінералізуючі препарати, показав високу ефективність при лікуванні основних стоматологічних захворювань у дітей 6 та 12 років (карієспрофілактична ефективність сягала відповідно 40,8 % та 51,29 % відповідно). Під дією лікувально-профілактичного комплексу у дітей Придунав’я 6 років та 12 років за 2 роки знизились відповідно: пародонтальний індекс РМА% в 1,87 раза та в 2,5 разів, індекс кровоточивості – в 2,28 разів та в 2,58 разів, індекс Шиллера-Писарєва – в 1,67 раза та в 1,27 раза, індекс Silness-Loe – в 2 рази та в 2,25 разів, індекс Stallard – 1,89 раза та в 2,51 разів. Біохімічні показники ротової рідини в процесі лікування у дітей основної групи 6 років покращились за 1 рік: активність лізоциму збільшилась в 1,62 раза, активність каталази – в 1,32 раза, вміст фосфору – в 1,95 раза, вміст кальцію – в 2,29 разів, а активність уреази зменшилась в 2 рази, вміст МДА – в 1,82 раза. Спектроколориметричні дослідження слизової ясен дітей 6-12 років Придунав’я показали, що під дією лікувально-профілактичних заходів зменшилась в 1,31 раза проникність ясен для барвника розчину Шиллера-Писарєва, а ступінь запалення в них – в 1,36 раза. Комплексна профілактика ускладнень при стоматологічному лікуванні дітей 6-12 років Придунав’я дозволила знизити величину коливань рН ротової рідини в основній групі за 1 рік спостережень в 2 рази, що говорить про певну нормалізацію при цьому функціональних адаптаційно-компенсаторних реакцій, які підтримують стабільність рН ротової рідини. Проведена через 6 місяців спектроколориметрична оцінка усереднених по групі колірних координат ясен у дітей 6-12 років основної групи Придунав’я свідчать про те, що після регламентованого нефізіологічного жувального навантаження у них практично зникло спазмування капілярів та спостерігалося збільшення кровотоку в них, що представляло собою вже нормальну фізіологічну реакцію (x = 16,0 ± 0,8, y = 14,1 ± 0,7, z = 14,1 ± 0,7 проти вихідного стану, де x = 11,0 ± 0,8, y = 10,2 ± 0,7, z = 9,1 ± 0,7).^UVelikov M.I. Development of a regional program for the prevention of major dental diseases in children of the Danube region. – Qualifying scientific work on the rights of manuscripts.Dissertation for obtaining the degree of Doctor of Philosophy in the field of knowledge 22 "Health care" in the specialty 221 - "Dentistry". – Odesa National Medical University, Odesa, 2023.The dissertation presents an experimentally and clinically substantiated solution to the current problem of pediatric dentistry - increasing the effectiveness of comprehensive dental treatment of children living in ecologically unfavorable conditions of the Ukrainian Danube region, due to the optimization of diagnostics, experimental and clinical clarification of the triggering mechanism of the cascade of violations and the development of a substantiated therapeutic - a preventive complex of support, which included preparations of antioxidant, membrane-stabilizing, anti-inflammatory action, as well as a complex of vitamins and minerals. According to monitoring studies conducted in the Danube Region, the prevalence and intensity of major dental diseases in children of different age groups in the region exceeded national indicators by 25-30%. The composition of drinking water in some settlements was physiologically unfavorable, and the amount of drinking water consumed is one of the smallest in the region. The content of nitrates in food products is 2-5 times higher than the maximum permissible concentration in various regions of the Danube region. Experimental studies conducted on rats simulating a cariogenic diet with the addition of sodium nitrate NaNO3 showed a positive effect of a prophylactic complex administered intragastrically ("Quercetin-granules with pectin", vitamin and mineral complex "Alphavit-scholar"), and also included R.O.C.S. toothpaste: the weight gain of rats normalized ((68.4 ± 8.6) g vs. (46.5 ± 5.9) g in rats that did not receive LPC), the number of carious cavities decreased (by 2.3 times), the depth of tooth damage caries (by 1.9 times), as well as normalized biochemical parameters in oral fluid, pulp of incisors, bone tissue of the jaw and blood serum of animals.The proposed treatment and prevention complex for children of the Danube region, which included adaptogenic, anti-inflammatory, antioxidant, membrane-stabilizing and remineralizing drugs, showed high effectiveness in the treatment of major dental diseases in children aged 6 and 12 years (caries prevention effectiveness reached 40.8% and 51%, respectively 29% respectively). Under the influence of the treatment-prophylactic complex, in 6-year-old and 12-year-old children of the Danube Region, the periodontal index of PMA% decreased by 1.87 times and by 2.5 times, the bleeding index – by 2.28 times and by 2, respectively. 58 times, the Schiller-Pysarev index – 1.67 times and 1.27 times, the Silness-Loe index – 2 times and 2.25 times, the Stallard index – 1.89 times and 2.51 times. Biochemical indicators of oral fluid during treatment in children of the main group of 6 years improved in 1 year: lysozyme activity increased 1.62 times, catalase activity - 1.32 times, phosphorus content - 1.95 times, calcium content - 2 times .29 times, while urease activity decreased by 2 times, MDA content by 1.82 times. Spectrocolorimetric studies of the mucous membranes of the gums of children aged 6-12 years from the Danube region showed that under the influence of treatment and prevention measures, the permeability of the gums to the dye of Schiller-Pysarev solution decreased by 1.31 times, and the degree of inflammation in them decreased by 1.36 times. Comprehensive prevention of complications during dental treatment of children 6-12 years of age in the Danube region made it possible to reduce the amount of fluctuations in the pH of the oral fluid in the main group in 1 year of observation by 2 times, which indicates a certain normalization at the same time of the functional adaptation and compensatory reactions that maintain the stability of the oral pH liquid After 6 months, the spectrocolorimetric evaluation of the group-averaged color coordinates of the gums in children aged 6-12 years of the main group of the Danube River show that after regulated non-physiological chewing load, capillary spasm practically disappeared and an increase in blood flow was observed in them, which was already normal physiological reaction (x = 16.0 ± 0.8, y = 14.1 ± 0.7, z = 14.1 ± 0.7 against the initial state, where x = 11.0 ± 0.8, y = 10.2 ± 0.7, z = 9.1 ± 0.7).