Скачати повний текст

Вперше проведений скринінг хворих з застосуванням високоінформативних інвазивних і неінвазивних методів дозволив визначити поширення та клінічну значущість поєднаного ураження різних басейнів артеріального русла. Доведено клінічну доцільність, технічну можливість та безпечність здійснення симультанних та етапних ендоваскулярних втручань за атеросклеротичного ураження кількох судинних басейнів. Запропоновано тактику комбінованого ендоваскулярного та хірургічного лікування, доведено її ефективність. Вивчено клінічний перебіг захворювання у віддаленому періоді після проведення ендоваскулярного та комбінованого лікування, доведено необхідність та ефективність виконання повторних ендоваскулярних втручань. Проведено порівняльний аналіз ефективності хірургічного та консервативного лікування за тривалого спостереження.

  Скачати повний текст

Розроблено новий підхід до тактики хірургічного лікування на підставі результатів фундаментальних досліджень механізмів порушення мозкового кровообігу. Запропоновано й обгрунтовано за результатами гемодинамічних досліджень диференційовану хірургічну тактику залежно від ступеня ішемії головного мозку та толерантності до інтрапераційної ішемії, величини церебрального перфузійного резерву. Застосування комплексного підходу до оцінювання стану мозкової гемодинаміки, вибору показань і тактики хірургічного лікування, оригінальних методик реконструктивних операцій дозволило досягти позитивних результатів у 79,4 % хворих.

  Скачати повний текст

Проведено порівняльний аналіз ультразвукових та ангіографічних методів діагностики. Запропоновано внутрішньоартеріальну ізотопну ангіографію нижніх кінцівок за умов відсутності візуалізації артерій стопи та гомілки під час ультразвукового та ангіографічного обстеження. Запропоновано пробу з фізичним навантаженням за умов гіпоперфузії під час радіонуклідної ангіографії. Виділено типи ураження артерій стегново-підколінно-гомілкової ділянки. Визначено показання до реконструкційно-відновних втручань та операцій непрямої реваскуляризації за умов оклюзійно-стенотичних ураженнях стегново-підколінно-гомілкового сегмента. Вивчено безпосередні та віддалені результати хірургічного лікування критичної ішемії при дистальних формах атеросклерозу нижніх кінцівок. Проведено порівняльний аналіз ранніх та віддалених результатів залежно від способу операційного втручання та під час комбінованого операційного лікування хворих. Розроблено алгоритм діагностики і хірургічного лікування паацієнтів з критичною ішемією при дистальних формах атеросклерозу нижніх кінцівок, залежно від ураження шляхів припливу та відпливу, який дозволив знизити кількість ампутацій та підвищити відсоток збережених кінцівок.

  Скачати повний текст