Встановлено, що в гострий період інсульту розвиваються зміни електрокардіографічних показників у вигляді порушень серцевого ритму, провідності та реполяризації, частота яких залежить від характеру та локалізації інсульту. Визначено особливості пошкодження центральних вегетативних механізмів регуляції, які полягають в загальній тенденції до пригнічення варіабельності серцевого ритму та зростанні симпатичної активації. Виявлено міжпівкульну асиметрію та зв'язок цих змін з тяжкістю інсульту. Зазначено, що зміни на електрокардіограмі супроводжуються появою в сироватці крові маркера некрозу міокарда тропоніну І, що був статистично значуще вище за геморагічного інсульту та субарахноїдального крововиливу, ніж за ішемічного інсульту та зростає залежно від тяжкості інсульту.

  Скачати повний текст

  Скачати повний текст

  Скачати повний текст

На підставі ЕКГ- і ЕхоКГ-досліджень встановлено, що ураження серця спостерігається у кожного другого хворого на ревматоїдний артрит (РА), а на тяжкість кардіопатії впливають стать і вік хворих, тривалість, активність, стадія та серопозитивність захворювання, поширеність і вираженість артриту, рівень артеріального тиску й загальний периферичний судинний опір. Стан метаболізму NO корелює з рівнем у крові окремих імуноцитів, Ig, циркулюючих імунних комплексів та цитокінів і зумовлює ознаки клінічного перебігу захворювання. Встановлено, що у тварин з ад'ювантним артритом розвиваються дистрофія і некроз кардіоміцитів, клітинна інфільтрація міокарда, периваскулярний, міжм'язовий та субендокардіальний склероз, склероз судин і строми, частота та ступінь вираженості яких взаємопов'язані з метаболізмом NO. Визначено, що застосування стимуляторів синтезу NO значно підвищує ефективність лікування кардіопатії у випадку РА.

  Скачати повний текст

Проаналізовано особливості клінічного перебігу тиреотоксичного серця залежно від наявності вторинної гіпертиреоїдної артеріальної гіпертензії. Наведено клініко-патогенетичну синдромну характеристику тиреотоксичного серця. Розроблено систему моніторингу процесів діагностики та реабілітації цієї категорії хворих та оцінено клінічну ефективність їх використання.

  Скачати повний текст

Визначено спектр показників варіабельності серцевого ритму (ВСР), асоційованих з виживаністю хворих з хронічною серцевою недостатністю впродовж трьох років. Установлено критерії несприятливого прогнозу зазначених хворих за показниками ВСР. Уперше виявлено, що у хворих з ХСН спостерігається спотворення природної циркадної ВСР, вираженість якого знаходиться у прямій залежності з клінічною тяжкістю ХСН та виживаністю пацієнтів. З'ясовано характер змін ВСР під впливом тривалого лікування бета-блокатором карведилолом у хворих з клінічно маніфестованою систолічною дисфункцією лівого шлуночка, визначено ВСР-предиктори задовільної клініко-гемодинамічної відповіді на призначення даного препарату.

  Скачати повний текст

На підставі результатів дослідження магістрального периферичного кровотоку (МПК), структурних змін судинної стінки, стану потікзалежної вазодилатації (ПЗВД) проаналізовано показники клінічного стану, гемодинаміки, виживаності й ефективності фармакотерапії та встановлено діагностичну і прогностичну значущість оцінки стану МПК, структурних змін поверхневої стегнової артерії (ПСА) та ПЗВД у хворих з хронічною серцевою недостатністю (ХСН) і систолічною дисфункцією лівого шлуночка (СД ЛШ). Доведено, що у таких хворих має місце вірогідне зниження швидкісних параметрів кровотоку та підвищення судинного опору в артеріях стопи та гомілки, а також вірогідне зниження ПЗВД плечової артерії. У хворих з ХСН, зумовленою ішемічною хворобою серця (ІХС), виявлено вірогідне збільшення товщини стінки (ТС) та індексу відносної товщини стінки (ІВТС) ПСА. Зазначені зміни залежать від клініко-функціонального стану хворого. Результати дослідження тривалого лікування хворих з ХСН та СД ЛШ карведилолом дозволяють розглядати показники МПК і ПЗВД як маркери ефективності терапії.

  Скачати повний текст

Визначено високу частоту ДАНС - специфічного ускладнення ЦД. Зроблено висновок, що для хворих на ЦД з ДАНС характерним є порушення показників варіабельності серцевого ритму (ВСР). Спостережено взаємозв'язок між видовженням показників QТс і присутністю клінічних стадій ДАНС у разі II типу ЦД. На підставі отриманих даних можна рекомендувати визначення у хворих ЦД I та II типу показників ВСР з метою ранньої діагностики ДАНС. Висунуто тезу про те, що активація вільнорадикального стресу, процеси перекисного окиснення ліпідів (ПОЛ) відіграють значну роль у розвитку ЦД.

  Скачати повний текст

  Скачати повний текст

Наведено результати клініко-функціональних досліджень (велоергометрії, черезстравохідної електрокардіостимуляції, стрес-ехокардіографії) 183 пацієнтів. Визначено особливості клінічного перебігу функціональних розладів та органічних уражень міокарда. Проведено дослідження коронарного резерву та стану гемодинаміки хворих із захворюванням серцево-судинної системи різного походження за статевим розподілом. Проаналізовано залежність змін реполяризації у жінок від наявності органічних пошкоджень серця в спокої та за умов проведення навантажувальних тестів. Висвітлено особливості реалізації кардіопротекторної антиішемічної, антиангінальної та антигіпертензивної дії кардіологічних засобів у процесі моделювання ішемії міокарда та використання парних стрес-тестів.

  Скачати повний текст

Досліджено розповсюдженість больового синдрому в ділянці серця (БСС) серед 564 шахтарів та оцінено функціональний стан серцево-судинної системи (ССС) 122 професійних хворих з супутньою кардіологічною патологією. Встановлено, що функціональні порушення стану ССС переважно обумовлені не видом та вираженістю професійних хвороб, а характером та вираженістю супутньої кардіологічної патології. Основними проявами даних порушень є порушення біоелектричної активності міокарду, скорочувальної і насосної функцій серця та, як наслідок, зниження толерантності до фізичного навантаження. Показано та обгрунтовано необхідність врахування виявлених функціональних порушень під час проведення обов'язкових медичних оглядів шахтарів та вирішення питань експертизи щодо зниження або втрати працездатності.

  Скачати повний текст

  Скачати повний текст

Досліджено клініко-гемодинамічні особливості різних форм хронічного легеневого серця (ХЛС). За результатами обстеження 110-ти хворих на ХЛС встановлено провідні відмінності судинних і бронхо-легеневих форм ХЛС з урахуванням вираженості клінічних проявів захворювання, функціонального стану пацієнтів, параметрів центральної гемодинаміки, систолічної та діастолічної функцій шлуночків серця та його ремоделювання, а також функції зовнішнього дихання. На підставі одержаних результатів з'ясовано значення легеневої гіпертензії, позакардіальних факторів, гіпоксичних та інфекційно-токсичних впливів, міокардіальної дисфункції в розвитку двох зазначених форм ХЛС.

  Скачати повний текст

  Скачати повний текст

Вивчено ураження міокарда, ендокарда, перикарда у хворих на системну склеродермію за даними клініко-інструментальних методів діагностики. На підставі електрокардіографічного й ехокардіографічного досліджень встановлено статевий диморфізм склеродермічної кардіопатії. Виявлено діастолічну дисфункцію лівого шлуночка у хворих на системну склеродермію, яка носить "гіпертрофічний" характер і зумовлена змінами процесу діастолічного наповнення. У ході клініко-експериментального дослідження виділено кардіодепресивний чинник, визначено його роль у формуванні серцевої недостатності у разі системної склеродермії. Оцінено фізико-хімічний стан крові та сечі у хворих, його роль змін у розвитку склеродермічної кардіопатії, показано вплив білкових, ліпідних і неорганічних сполук на показники поверхневого натягу. Визначено чинники, які впливають на тяжкість склеродермічної кардіопатії. Розроблено раціональні методи її патогенетичної терапії з комбінованим використанням інгібіторів ангіотензинперетворювального ферменту та блокаторів рецепторів ангіотезину-ІІ.

  Скачати повний текст

На підставі узагальнення результатів комплексного обстеження 756-ти хворих на хронічний обструктивний бронхіт (ХОБ), 175-ти пацієнтів з поєднаним перебігом ХОБ та ішемічної хвороби серця (ІХС), а також даних аналізу 6 382-х протоколів аутопсії визначено поширеність патології серця у випадку ХОБ, сформульовано концепцію патогенезу та визначено критерії діагностики патогенетичних варіантів ушкодження міокарда у разі ХОБ, з'ясовано їх вплив на якість життя хворих, розроблено патогенетичні напрямки терапії гемодинамічних розладів. Установлено, що варіанти патологічного ремоделювання серцевих структур не завжди залежать від величини легеневої гіпертензії, а підвищення систолічного тиску в легеневій артерії до 50 - 55 мм рт. ст. сприяє покращанню газообміну в легенях. Обгрунтовано причини формування синдрому "маленького серця", ексудативного перикардиту. Дефіновано основні чинники та механізми патологічного ремоделювання лівих відділів серця. Визначено особливості ураження коронарних судин та патогенез синдрому гіпо- та гіперфункції міокарда правого шлуночка за поєднаного перебігу ХОБ та ІХС. Встановлено вплив інфекційних збудників запального процесу в бронхах на електричну стабільність міокарда. Досліджено патогенез ушкодження міокарда в хворих з поєднаним перебігом ХОБ та артеріальної гіпертензії. Розроблено критерії застосування лозартану, ізосорбіду динітрату, амплодипіну для корекції серцево-судинних розладів у разі ХОБ.

  Скачати повний текст

Обгрунтовано доцільність використання інгібіторів ангіотензинперетворювального ферменту у хворих на гострі коронарні синдроми (не-Q- і Q-, QS-інфаркти міокарда). Вивчено вплив базис-терапії у поєднанні з каптоприлом та еналаприлом, на вегетативну регуляцію серцевої діяльності в хворих на гострі коронарні синдроми. Оцінено найближчу та віддалену динаміку сумарних показників ЕКГ у даних хворих у процесі комплексного лікування з використанням каптоприлу й еналаприлу, а також досліджено зміни показників імунного статусу та неспецифічної резистентності організму в хворих на гострі коронарні синдроми під впливом терапії з застосуванням даних препаратів.

  Скачати повний текст

Дисертацію присвячено дослідженню функціонального стану системи кровообігу при пролабуванні мітрального клапана (ПМК) у 340 постраждалих внаслідок Чорнобильської катастрофи. Вперше проведено вивчення, систематизацію та узагальнення даних про частоту і вираженість клінічних проявів, змін структур і функцій серця, фізичної працездатності при ПМК в осіб, які зазнали радіаційного впливу. Оцінено відмінності виявлених змін у діапазоні доз опромінення, які зростають, і тривалості контакту з іонізуючим випромінюванням, генетично зумовленої схильності, зі ступенем пролабування, наявністю мітральної регургітації та міксоматозної дегенерації, а також з особливістю перебігу ПМК. Показано, що найбільш ранньою зміною в функціональному стані серця є діастолічна дисфункція. За результатами досліджень обгрунтовано алгоритм діагностики пролапсу і тактики ведення постраждалих з ПМК, необхідність його використання при здійсненні професійного відбору.

  Скачати повний текст