Скачати повний текст

  Скачати повний текст

  Скачати повний текст

  Скачати повний текст

Проведено фармакологічне дослідження нової мазі на основі гепарину та метилурацилу з умовною назвою "Трофепарин" для лікування тромбофлебіту та ранового процесу. Встановлено антикоагулянтну, антиексудативну, антибактеріальну, ранозагоювальну, репаративну та протиопікову дію нового препарату. На моделі експериментального тромбофлебіту у білих щурів виявлено його антитромботичну, протизапальну, імунотропну та репаративну дію. За нашкірного щоденного довготривалого (протягом 3-х місяців) застосування мазі "Трофепарин" у білих щурів і кролів не виявлено її негативного впливу на функціональний стан і морфологічну структуру життєвоважливих органів і систем, а також алергізуючої та місцевоподразнюючої дії.

  Скачати повний текст

Вперше оптимізовано програму деескалаційної антибіотикотерапії (АБТ) у хворих на сепсис залежно від тяжкості септичного стану. Визначено частоту розвитку резистентності мікрофлори до антибактеріальних препаратів у часовому аспекті за різних схем застосування АБТ. Встановлено залежність між найбільш імовірною присутністю різних мікроорганізмів та епідеміологічним оточенням в гнійно-септичному центрі. Вперше встановлено кореляційні зв'язки між ефективністю проведення емпіричної та спрямованої АБТ та модифікованою бальною системою APACHE-II. Удосконалено найбільш ефективні режими проведення емпіричної та спрямованої АБТ для кожної форми (стадії) септичного процесу.

  Скачати повний текст

Вивчено зміни стану перекисного окиснення ліпідів, системи антиоксидантного захисту, загальної, регіональної та місцевої імунної реактивності, особливості репаративних процесів у хворих з гнійними ранами м'яких тканин та проведено їх корекцію за допомогою сучасного хірургічного лікування з використанням місцевого фотохімічного впливу. Наведено результати клінічного спостереження за 208-ма хворими з гнійними ранами м'яких тканин. Шляхом комплексного вивчення активності перекисного окиснення ліпідів, стану системи антиоксидантного захисту, цитологічного складу рани, стану загального регіонального і місцевого імунітету встановлено ряд факторів, що погіршують перебіг репаративних процесів у гнійній рані. На цій підставі запропоновано патогенетично обгрунтоване лікування у вигляді місцевого фотохімічного впливу, показано його ефективність, що дало змогу зменшити середні строки лікування на 5,04 доби та число ускладнень з 12,5 до 10,7 %.

  Скачати повний текст

  Скачати повний текст

Розроблено науково обгрунтовану тактику, що застосована до хворих на цукровий діабет (ЦД) з гнійними ускладненнями м'яких тканин. Науково обгрунтовано причинно-наслідковий зв'язок між процесами, що призводять до порушень регенерації тканин у хворих на ЦД. Вперше встановлено, що в старих щурів з гнійними процесами на тлі ЦД застосування озонотерапії не виявляє протекторних властивостей на підшлункову залозу, систему гемостазу та протеоліз плазми крові, що зумовлює необхідність стриманого застосування даного методу в такої категорії тварин. Вперше встановлено, що у хворих на ЦД, ускладнений гнійними процесами м'яких тканин, мікробний спектр складає грампозитивна кокова флора з переважанням стафілококів і синьогнійних паличок. Патогенетично обгрунтовано доцільність застосування внутрішньовенної дозованої озонотерапії в комплесному лікуванні досліджуваних хворих.

  Скачати повний текст

На основі клінічного аналізу результатів лікування 151-го хворого на гнійно-запальні процеси показано високу ефективність та обгрунтовано необхідність місцевого застосування 0,8 % електрохімічно активованого (ЕХА) розчину хлориду калію (кислий, нейтральний аноліт). Зазначено, що запропонований метод лікування реалізується комплексними багатоспрямованими впливами - антибактеріальним, протизапальним, некролітичним, імуностимулювальним, репаративним, що сприяє значному покращанню перебігу ранового процесу. Розроблено диференційний підхід щодо застосування 0,8 % ЕХА розчину хлориду калію з урахуванням морфометричних показників біоптатів рани. Доведено, що метод лікування гнійних ран з місцевим застосуванням 0,8 % ЕХА розчину хлориду калію дозволив зменшити кількість ранніх післяопераційних ускладнень в 3,8 рази, скоротити тривалість перебування хворих у стаціонарі в 2 рази у порівняні з хворими, що лікувалися 25 %-им розчином димексиду.

  Скачати повний текст

Представлені результати комплексного обстеження хворих з гнійно-запальними процесами м'яких тканин різної локалізації. Запропоновано і науково обгрунтовано спосіб хірургічного лікування хворих з гнійно-запальними процесами м'яких тканин. Вивчено вплив йоддицерину на перебіг ранового процесу. Установлено, що застосування йоддицерину в дегенеративно-запальній фазі сприятливо впливає на перебіг післяопераційного періоду, зменшує число післяопераційних ускладнень і несприятливих наслідків лікування. Вивчення клінічної ефективності розробленого способу лікування на 85 хворих з гнійно-запальними процесами показало його високу ефективність, обгрунтовану необхідність застосування.

  Скачати повний текст

На основі обстеження 155 пацієнтів з використанням загальноклінічних, лабораторно-біохімічних та спеціальних методик доведена ефективність і доцільність у порівнянні з традиційними методами лікування використання нового лікарського засобу - флумексид - у комплексному хірургічному лікуванні хворих на ГЗЗШПО. Запропоновано методику місцевого застосування флумексиду для лікування гнійно-запальних захворювань шкіри та підшкірної основи. Запропонована методика лікування є нескладною, загальнодоступною і можливою для використання у роботі хірургічних лікувальних закладів практичної охорони здоров'я.

  Скачати повний текст

Обгрунтовано застосування пептидного біорегулятора "Вермілат для ін'єкцій" у комплексному лікуванні ран у хворих з місцевими нагнійно-запальними процесами м'яких тканин у ІІ - ІІІ фазах ранового процесу. За результатами експериментальних і клінічних досліджень визначено вплив на процеси ранозагоєння вермілату у порівнянні з аналогами за дією - актовегіном і солкосерілом. Доведено, що вермілат сприяє формуванню структурно сформованого рубця та здійснює керувальний вплив на процеси вільно-радикального окиснення ліпідів і гемостаз та має стимулювальний вплив на процеси репарації в ранні терміни ранозагоєння.

  Скачати повний текст

  Скачати повний текст

  Скачати повний текст

Обгрунтовано можливість клінічного використання матеріалу, виготовленого на основі природного гідроксиапатиту та біоскла, для зміщення кісткових дефектів. Запропоновано нові способи усунення дефектів кісткових і регенерату. Доведено необхідність використання сонографії для динамічного контролю процесу формування та перебудови кісткових регенератів після вільного кістково-пластичного та білокального заміщення санованого остеомієлітичного осередку. Вперше виявлено закономірності клініко-лабораторних змін (імунологічних, мікробіологічних і біохімічних) показників після остеопластики у хворих на хронічний остеомієліт (ХО) та визначено прогностичні критерії виникнення його рецидивів. Вперше розроблено бальну оцінку ступеня тяжкості хворого на ХО, сучасний алгоритм диференційованого вибору оптимальної тактики кістково-пластичного втручання та прогностичну модель ефективності остеопластики. Проаналізовано помилки та ускладнення, розроблено шляхи їх попередження та усунення. Зазначено, що аналіз ближніх і віддалених результатів лікування хворих на ХО свідчить про ефективність даної системи остеопластики.

  Скачати повний текст

Розроблено та здійснено клініко-морфологічне обгрунтування нових методів лікування післяін'єкційних гнійних захворювань м'яких тканин у хворих на опійну наркоманію. Базуючись на принципах індивідуалізованого підходу до лікування, вивчено та патоморфологічно обгрунтовано причини недостатньої ефективності лікування даної патології за умов використання загально-відомих методів. Вивчено клінічні особливості перебігу післяін'єкційних гнійних захворювань м'яких тканин у хворих на опійну наркоманію Вінницького регіону. Розроблено та впроваджено до клінічної практики новий спосіб лікування гнійних процесів. Доведено переваги та необхідність місцевого підведення сорбентів й антимікробних засобів для лікування цієї патології. Розроблено та впроваджено до клінічної практики спосіб ультразвукової діагностики гнійних вогнищ у хворих на опійну наркоманію та ВІЛ-інфікованих хворих.

  Скачати повний текст

Вивчено результати обстеження та лікування 226-ти хворих на хірургічний сепсис, з яких 142 пацієнта з грампозитивним сепсисом становили першу групу, а другу - 84 хворих на грамнегативний сепсис. З'ясовано особливості клінічної картини та симптоматики хворих на грампозитивний і грамнегативний сепсис, що дозволяють без спеціальних найбільш дорогих методів дослідження проводити їх диференційне діагностування. Доведено, що ступінь тяжкості хіругічного сепсису залежить від терміну з моменту появи перших симптомів захворювання до госпіталізації в хірургічний стаціонар, а виразність синдрому ендогенної інтоксикації корелює з його кінцевими наслідками. Впровадження розроблених методів у програму лікування хірургічного сепсису дозволило знизити летальність у хворих на грампозитивний сепсис з 19,4 до 17,1 %, у пацієнтів з грамнегативним сепсисом - з 24,4 до 20,5 %, а також середній термін перебування в стаціонарі, відповідно, з 51,2 до 32,6 доби та з 52,4 до 41,3 доби.

  Скачати повний текст

Уперше експериментально розроблено та впроваджено в клініку спосіб лікування гнійних ран м'яких тканин з використанням комбінованої метаболітотропної терапії шляхом використання в комплексному лікуванні метаболітотропних препаратів. Розроблено алгоритм прогнозу перебігу ранозагоєння у хворих з запально-гнійними ураженнями м'яких тканин з використанням методів логістичного регресійного аналізу. Вивчено енергетичний стан тканин ділянки рани в процесі ранозагоєння в експерименті та клініці. Досліджено динаміку клінічних, біохімічних, патоморфологічних і мікробіологічних змін у хворих з запально-гнійними ураженнями м'яких тканин з використанням запропонованих способів лікування.

  Скачати повний текст

  Скачати повний текст