Встановлено, що в хворих з гострокровоточивими рецидивними постваготомними виразками (ГРПВВ) переважають помірного (48,4 %) та середнього (33,3 %) ступеня важкості кровотечі на відміну від хворих з гострокровоточивими рецидивними пострезекційними виразками (ГРПРВ), де в більшої частини відзначено кровотечу середнього (45,1 %) (48,4 %) ступеня. В цілому в хворих з гострокровоточими рецидивними виразками (ГРВ) кількість кровотеч помірного та середнього ступеня важкості в 2,3 рази переважають у порівнянні з хворими на хронічні гастро-дуоденальні виразки, ускладнені кровотечею, де здебільшого мають місце геморагії середнього та важкого ступеня. За результатами проведених патоморфологічних досліджень операційного та біопсійного матеріалу встановлено наявність виражених склеротичних процесів у периульцерозійній зоні з ознаками лімфостазу та набряку стінок шлунку та дванадцятипалої кишки зі значною запальною реакцією, яка призводить до виникнення гіпоксії, внаслідок чого порушуються регенеративні процесі в слизовій оболонці, що сприяє її пошкодженню патогенними факторами та розвитку рецидивної виразки після органозберігаючих операцій (ОЗО) та резекції шлунка (РШ). Визначено показники та терміни виконання оперативних втручань, критерії вибору методу реконструктивної операції. Розроблено три нових способи лікування ГРВ: хірургічне лікування кровоточивих виразок шлунку, ендоскопічне лікування виразкової гастродуоденальної кровотечі та спосіб ендоскопічної зупинки кровотечі.

  Скачати повний текст