Запропоновано й обгрунтовано абстрактні моделі інформаційного відображення лікувально-діагностичного процесу, а саме: відображення параметрів користувача, формалізації текстових даних, відображення діагнозу, двохетапного аналізу даних. Ефективність моделей доведено на базі створеної медичної інформаційної системи. Адаптовано класифікації щодо захворювань щитовидної (ЩЗ) і надниркових залоз для використання в медичних інформаційних системах. Проведено дослідження вогнищевої патології ЩЗ на електронному реєстрі хворих з ендокринною патологією. Проаналізовано темпи зростання та зменшення вогнищевих утворень, факти зникнення, особливості доброякісних і злоякісних новоутворень. Запропоновано вважати швидким збільшення розміру вогнищевого утворення ЩЗ на 6 і більше мм/рік. Серед клінічних і ультразвукових характеристик відокремлено інформативні прогностичні фактори злоякісності. На підставі літературних і одержаних даних розроблено автоматизовану систему прийняття рішень щодо діагностики та лікування вогнищевих утворень ЩЗ.

  Скачати повний текст

Проаналізовано дані щодо пацієнтів дитячого та підліткового віку, оперованих з приводу доброякісних новоутворень щитовидної залози з 1981 по 1998 рр. в клініці Інституту ендокринології та обміну речовин. Виявлено вірогідне зростання відсотку пацієнтів даної групи, серед усіх оперованих в клініці відносно 1981 - 1985 рр. За морфологічними ознаками в останні роки вірогідно збільшилась частка вузлових форм зобу, переважно гетерогенної будови. Відзначено поступове зниження відсотку фолікулярних аденом, серед яких переважають пухлини гетерогенної будови (головним чином мікрофолікулярно-солідної). Доведено, що трьохетапне морфологічне дослідження новоутворень щитовидної залози (тонкоголкової аспіраційної пункційної біопсії, експрес-гістологічного дослідження та остаточного гістологічного дослідження - ТАПБ, ЕГД, ОГД) дозволяє підвищити відсоток виявлення папілярних карцином з 80 % за даними ТАПБ до 97 % за даними ЕГД. Запропоновано метод екстрафасціальної гемітиреоїдектомії, який дозволяє підвищити онкологічну радикальність під час операцій з приводу новоутворень щитоповидної залози, завдяки чому не збільшується ризик специфічних післяопераційних ускладнень, що особливо важливо для хірургічного лікування пацієнтів дитячого та підліткового віку. Розроблено класифікацію операцій на щитовидній залозі, яка дозволяє адекватно визначати існуючі терміни відносно вікових груп пацієнтів та обсягу залишеної тиреоїдної тканини.

  Скачати повний текст