Проведено комплексне дослідження постраждалих з політравмою. Установлено, що найбільшого поширення, рівня ускладнень та летальності травматична хвороба набуває за умов дії факторів ризику. Доведено, що більшість адаптаційних механізмів за цих умов виснажуються скоріше та травматична хвороба має перебіг за більш тяжких форм, гострий період травматичної хвороби скорочується до двох діб, а фаза травматичного виснаження триває від п'ятої до 16-тої доби. Показано, що особливостями клінічних характеристик зазначеної хвороби є: значна тяжкість пошкоджень; травматичний шок, який виникає за крововтрати 15 % об'єму циркулюючої крові; розвиток синдрому взаємного обтяження; уповільнення на 5 - 7 діб відновлювальних процесів; велика кількість ускладнень та резистентність до лікувальних заходів. Запропоновано анатомо-функціональний показник оцінки тяжкості, застосування якого дає змогу з вірогідністю 81,0 - 98,5 % проводити оцінку тяжкості та прогнозувати наслідки політравм. Опрацьовано концепцію диференційованої хірургічної тактики, яка грунтується на визначенні обсягу, термінів, пріоритетності та послідовності операційних втручань залежно від прогнозу та періодів травматичної хвороби. Завдяки використанню цієї концепції знизилась частота виникнення ускладнень з 76,06 % до 60,38 %, загальна летальність - з 56,20 % до 44,03 %.

  Скачати повний текст