Проаналізовано результати лікування 340-а пацієнтів з гострими артеріальними тромбозами, здійснено їх розподіл на контрольну (160 пацієнтів, пролікованих з 1992 до 2000 р.) й основну групи. Розглянуто всі незадовільні результати лікування пацієнтів з контрольної групи та визначено основні чинники ризику їх виникнення. Розроблено лікувально-діагностичний алгоритм на базі диференційованого підходу щодо призначення методу хірургічної реваскуляризації хворих з гострими артеріальними тромбозами. До складу алгоритму включено УЗДГ з триплексним скануванням, ангіографію, електронейроміографію, реовазографію. З використанням розробленого алгоритму обгрунтовано показання щодо первинних реконструктивних операцій, тромбектомії й регіонарного тромболізису. Розроблено метод регіонарного тромболізису, здійснено його апробацію в основній групі (57-ми хворим). Обгрунтовано показання до операції після тромболізису та визначено найбільш оптимальний період (часове вікно) її виконання. З метою поліпшення результатів лікування хворих з гострими артеріальними тромбозами, поєднаних з облітеруючими захворюваннями розроблено комплекс діагностичних критеріїв і лікувальних заходів, що дозволяє знизити кількість несприятливих результатів (ампутації та летальних випадків) у 2,0 (ДІ 1,6 - 2,7) рази.

  Скачати повний текст