Вперше у разі черепно-мозкової травми (ЧМТ) встановлено можливість раннього (за госпіталізації) прогнозування поліорганної недостатності за шкалою SOFA та системно-запальної відповіді за критеріями R. Bone, що дозволяє своєчасно розпочати лікувально-профілактичні заходи. Встановлено основні прогностично несприятливі предиктори розвитку ранньої поліорганної недостатності, гнійно-запальних ускладнень, летальності за цієї патології. Визначено особливості синдрому поліорганної недостатності у разі черепно-мозкової травми за якої на відміну від інших видів травм, порушення функції різних органів і систем обумовлені не тільки синдромом системно-запальної відповіді, але і, в більшій мірі, тяжкістю пошкодження центральної нервової системи (ЦНС) й її ролі в регуляції функції внутрішніх органів. Встановлено покази для своєчасної деесколаційної терапії до яких відносяться наявність двох і більше ознак синдрому системно-запальної відповіді (ССЗВ), порушення функції двох і більше органів та систем чи шести і більше балів за SOFA. Обгрунтовано проведення для нормалізації підвищеного ВЧТ, корекції порушень гемодинаміки та боротьби з ендотоксикозом, крім загальноприйнятих розчинів манітола, натрію хлориду, колоїдів, використання препаратів сорбілакта та реосорбілакта.

  Скачати повний текст