Розглянуто проблеми підвищення ефективності продовженої епідуральної анестезії (ПЕА) шляхом покращання якості оцінки її адекватності за допомогою моніторингу спектрального аналізу варіабельності серцевого ритму (ВСР) і артеріального тиску (ВАТ) у хворих під час операцій на судинах нижніх кінцівок. Наведено результати дослідження 97-ми хворих з захворюваннями судин нижніх кінцівок, у яких проводилась оцінка адекватності ПЕА. Вивчено вихідну тяжкість контингенту хворих, яка обумовлена основною патологією та супутніми захворюваннями, а також травматичність операцій у судинній хірургії у випадках захворювань судин нижніх кінцівок. Для оптимізації оцінки адекватності ПЕА запропоновано методику спектрального аналізу ВСР і ВАТ. Встановлено, що лідокаїн у випадку його використання для ПЕА є ефективним препаратом. Виявлено, що дані спектрального аналізу ВСР і ВАТ протягом ПЕА вказують на достатній рівень симпатичної блокади як складової епідурального блоку. Визначено основні маркери адекватності ПЕА під час проведення моніторингу методом спектрального аналізу ВСР і ВАТ - показники SLFn і SHFn, які дозволяють запобігати розвитку недостатньої ПЕА й індивідуалізувати ПЕА. Підтверджено інформативність моніторингу ПЕА дослідженням показника концентрації адреналіну крові (загальноприйнятим маркером адекватності анестезії) за допомогою спектрального аналізу ВСР і ВАТ комп'ютерним комплексом АРС-2.

  Скачати повний текст