Обгрунтовано шляхи покращення діагностики та лікування виразкової хвороби (ВХ) дванадцятипалої кишки (ДПК) на підставі вивчення факторів, які перешкоджають повному вилікуванню пацієнтів, сприяючи розвитку синдрому повернення клініки (СПК) або рецидиву ВХ ДПК. Проаналізовано фактори невдалого лікування та неповного вилікування ВХ ДПК, діагностованої вперше (n = 311), а також у осіб з тривалим перебігом захворювання - від 1-го до 20-ти років (n = 1 208). Серед невдалих результатів лікування визначено групу пацієнтів з СПК, а як групу порівняння обстежено хворих з рецидивом активної виразки ДПК. Встановлено, що СПК має місце у 11,7 % пацієнтів з вперше виявленою ВХ ДПК та у 25,4 % осіб з тривалим перебігом захворювання. Встановлено, що серед факторів, які сприяють розвитку СПК, у осіб I та II груп найбільшу значимість відповідно набувають стресові ситуації (93,6 та 82,5 %), порушення режиму харчування (83,9 та 79,6 %). У всіх обстежуваних осіб виявлено сполучення двох (36,9 %) та більше (63,1 %) негативних факторів. зниження регуляторної функції імунної системи, яка виникає внаслідок імуносупресії, дисбалансу між клітинною та гуморальними ланками імунітету, порушення функціональної активності В-лімфоцитів, декомпенсації неспецифічного імунного захисту, а також дисбалансу нейрогуморальних факторів регуляції та зниження резервних можливостей симпатоадреналової системи (САС). Обгрунтовано доцільність додаткового застосування у поєдннанні з базисною терапією психокоригувальних засобів, імуномодуляторів, препаратів для підвищення резистентності слизової оболонки гастродуоденальної зони (СО ГДЗ) і засобів, що коригують порушення нейрогуморальної ланки регуляції ГДЗ.

  Скачати повний текст