Вперше визначено та узагальнено особливості динаміки випадків смерті внаслідок механічних ушкоджень серед населення Харківщини за архівними матеріалами обласного бюро судово-медичної експертизи (ХОБСМЕ) впродовж 2006 - 2009 рр. Показано, що найбільшу кількість загиблих склали чоловіки працездатного віку, що ставить боротьбу з травматизмом в один ряд з іншими найважливішими соціальними проблемами. Розроблено новий комплексний метод для судово-медичної діагностики давності механічних ушкоджень шкіри та м'язів у травмованих людей в межах першої доби. Створено новий спосіб судово-медичної діагностики даних ушкоджень для встановлення давності їх утворення за одночасного їх травмування. Обгрунтовано судово-медичні критерії, за допомогою яких визначається час спричинення механічних ушкоджень шкіри та м'язів. Доведено, що в саркоплазмі міоцитів ушкодженого м'яза протягом першої доби відбувається закономірна зміна оптичної щільності під час гістохімічної ШІК-реакції. Інтенсивність люмінесцентного свічення комплексу антиген + антитіло в ушкодженій дермі під час постановки імуногістохімічної реакції на колаген I типу з люмінесцентною візуалізацією закономірно змінюється протягом доби. Показниками реакції шкіри на травму є зміни інтенсивності свічення колагену I типу в ушкодженій шкірі в порівнянні з неушкодженою, симетричною або прилеглою шкірою. Ці зміни характеризуються індексом співвідношення "ІУ/нУ", який пов'язаний з давністю травми.

  Скачати повний текст

У дисертаційній роботі вперше в Україні, на основі комплексного дослідження результатів судово-медичних експертиз постраждалих з механічною травмою нижніх кінцівок, представлено теоретичне узагальнення і нове вирішення важливої проблеми сучасної судової медицини – експертної оцінки переломів стегнової та великогомілкової кісток та їх наслідків у випадках відсутності небезпеки для життя, сформульовано й обґрунтовано наукову концепцію та розроблено, опрацьовано й вдосконалено нову комплексну методику судово-медичної експертизи переломів довгих трубчастих кісток нижніх кінцівок на основі прогностичної оцінки результатів сучасних експертних, клінічних й інструментальних методів обстеження. Результати дослідження. Проведене дослідження дозволило встановити існуючі проблеми у виконанні судово-медичної експертизи постраждалим з механічною травмою довгих трубчастих кісток нижніх кінцівок у випадках відсутності небезпеки для життя. Основна серед них полягала в тому, що результати наукового аналізу щодо частоти виникнення, структури та морфології кісткових ушкоджень охоплюють переважно фатальну травму, тоді як частота та причини несприятливих наслідків закритих переломів з визначенням тяжких тілесних ушкоджень практично не досліджені, що обмежує обґрунтованість висновків судово-медичної експертизи живих осіб.^UThe dissertation for the first time in Ukraine, presents a theoretical generalization and a novel solution to the important problem in modern forensic medicine – the expert assessment of fractures of the femoral and tibial bones and their consequences in cases where there is no threat to life, based on a comprehensive study of the results of forensic medical examinations of individuals with mechanical trauma to the lower extremities. The scientific concept is formulated and substantiated, and a new comprehensive methodology for forensic medical examination of fractures of long tubular bones of the lower extremities is developed, processed, and improved based on the prognostic assessment of the results of modern expert, clinical, and instrumental examination methods.Results of the research. The study revealed the existing problems in the performance of forensic examination of victims with mechanical trauma of the long tubular bones of the lower extremities in cases of no danger to life. The main one was that the results of scientific analysis of the frequency, structure and morphology of bone injuries cover mostly fatal injuries, while the frequency and causes of adverse effects of closed fractures with the definition of severe injuries are virtually unexplored, which limits the validity of forensic conclusions examination of living persons.