Вивчено вплив комплексної терапії з включенням галенових препаратів оману високого (настойку, відвару) на перебіг хронічного гастродуоденіту, поєднаного з хронічним некаменевим холециститом. Визначено особливості дії препаратів оману високого на шлункове кислотоутворення та моторику жовчного міхура, й обгрунтовано часові параметри їх застосування, а також досліджено особливості їх впливу у разі проведення лікувального курсу та позитивні ефекти на клінічні прояви гастродуоденіту, холециститу, функціонально-морфологічний стан слизової оболонки шлунка та дванадцятипалої кишки, ступінь їх обсіювання Helicobacter pylori, про- й антиоксидантну, імунну системи, супутні ураження кишечнику та кардіореспіраторної системи. Доведено репаративні, протизапальні, антиоксидантні властивості настойки оману високого. Апробовано розроблену методику диференційованого лікування хворих на хронічний гастродуоденіт, поєднаний з хронічним некаменевим холециститом, з нашаруванням вікових екстрадигестивних хвороб: хронічного бронхіту та ішемічної хвороби серця.

  Скачати повний текст

З метою поліпшення хірургічного лікування переломів довгих кісток та їх наслідків запропоновано нові технології остеосинтезу. Вперше розроблено оригінальний пристрій і технологію біомеханічних досліджень, що дозволяє створювати всі види простих навантажень та проводити порівняльний аналіз ефективності застосування різних технологій фіксації кісткових відламків за різних типів переломів. Обгрунтовано необхідність залучення й адаптації математичного апарату теорії опору матеріалів і будівельної механіки для вирішення завдань остеосинтезу. Наведено математичне обгрунтування форми, розмірів корпусу фіксатора, кількості та діаметра блокувальних гвинтів. Розроблено методику визначення макротвердості губчастої кістки проксимального епіметафізу стегнової кістки, що дає необхідні показники для проведення розрахунків жорсткості фіксації у зоні контакту фіксатора з губчастою кісткою. Біомеханічно обгрунтовано переваги у жорскості фіксації систем кістка - компресійний металополімерний фіксатор (КМПФ) за діафізарних переломів стегнової та великогомілкової кісток. Розроблено нові технології остеосинтезу діафізарних переломів стегнової, великогомілкової та плечової кісток за допомогою КМПФ-2, КМПФ-3, блокувального металополімерного фіксатора (БМПФ)-6, БМПФ-8, КМПФ-3П. Здійснено апробацію розроблених технологій у клініках Буковинського державного медичного університету за хірургічного лікування 682-х потерпілих з переломами довгих кісток та їх наслідками. Виявлено високу ефективність нових технологій.

  Скачати повний текст

Робота спрямована на покращення результатів лікування пацієнтів з дефектами кісткової тканини в ділянці кульшового суглоба, у разі нестабільності компонентів ендопротезу; шляхом використання при ревізійному ендопротезуванні алокістки з кісткового банку для заповнення кісткових дефектів та удосконалення диференційної діагностики між септичною та асептичною нестабільністю компонентів ендопротеза розробленими методами багатопараметричної поляризаційно-флуоресцентної мікроскопії. За участю автора розроблено технологію двоетапного хірургічного лікування перипротезної інфекції з використанням артикулюючих спейсерів при септичній нестабільності. Застосовано алокістку з кісткового банку для заповнення дефектів кісткової тканини після асептичної та септичної нестабільності. Шляхом статистичного та інформаційного аналізу даних поляризаційної, Мюллер-матричної та лазерно-індукованої автофлуоресцентної мікроскопії визначено операційні характеристики (чутливість Se, специфічність Sp і точність Ac) інструментальних методів. Показники лазерно-поляриметричного дослідження синовіальної рідини та результат бактеріологічного дослідження мазків забраних під час ревізійного ендопротезування кульшового суглоба співпали у 92,4% випадків, що і було підтверджено віддаленими результатами клінічного, лабораторного та рентгенологічного спостереження за пацієнтами. Результати лікування пацієнтів, із застосуванням кісткової алопластики після асептичної нестабільності, оцінені через 12 місяців показали добрі (78,8 %) та задовільні (14,0%) результати за Harris Hip Score (середня оцінка у них склала 87,18±6,44 балів). Результати ревізійного ендопротезування після септичної нестабільності, оцінені у 49 пацієнтів (94,2%) свідчать про досягнення ерадикації інфекції у 44 (84,6%) пацієнтів. Із 26 пацієнтів, яким виконано кісткову пластику дефектів після септичної нестабільності, через 12 місяців інтеграція та перебудова алокістки відбулася у 23 (88,5%); отримано добрі (65,5%) та задовільні (23,0%) функціональні результати. За Harris Hip Score середня оцінка склала 84,26 ± 7,64 бали.Середній термін спостереження - 31,4±14,2 місяців.^UThe issue of bone transplantation, replacing defects of the osseous tissue whileperforming revision hip replacement is urgent and not completely solved. The presentedstudy is directed to improvement of anatomical and functional results of treatment ofpatients with osseous tissue defects in the portion of the hip joint with revisionendoprosthetics due to improvement of differential diagnostics between septic and asepticinstability of the hip implant components by means of the methods of polarizationfluorescence microscopy, the use of the two-stage surgical treatment of peri-graftinginfection applying articulation spacers in case of septic instability and the use of allograftsfrom the bone bank in order to fill in osseous tissue defects in case of aseptic instabilityduring revision hip arthroplasty. For differential diagnostics of aseptic and septic instability of the hip joint allograftthe following instrumental methods are developed and substantiated on the basis ofpolarizing, Muller-matrix and laser-induced auto-fluorescent microscopy. By means ofstatistical and information analysis of the data of polarizing, Muller-matrix and laserinduced auto-fluorescent microscopy operation characteristics (sensitivity – Se, specificity– Sp, and accuracy – Ac) of the instrumental methods were determined. Сoordinatedistribution mapping of the intensity of fluorescent non-protein fraction of SF films -sensitivity (Se) = 84%-93%; specificity (Sp) = 82%-91%; accuracy (Ac) = 83%-92%.The parameters of laser-polarimetric examination of the synovial fluid and the resultsof bacteriological examination of smears taken during revision hip arthroplasty coincided in92,4% of cases, which was confirmed by remote results of clinical, laboratory and radiological observation of patients. The results of treatment of patients with bone alloplasty after aseptic instability, evaluated after 12 months showed good (78.8%) and satisfactory (14.0%) results on the Harris Hip Score (their average score was 87,18 ± 6,44 point). The results of revision arthroplasty after septic instability, evaluated in 49 patients (94.2%) indicate the achievement of eradication of infection in 44 (84.6%) patients. Of the 26 patients who underwent bone grafting defects after septic instability, after 12 months, integration and rearrangement of allobone took place in 23 (88.5%); obtained good (65.5%) and satisfactory (23.0%) functional results. According to the Harris Hip Score, the average score was 84.26 ± 7.64 points. The average observation period 31.4 ± 14.2 months.