У процесі дослідження виявлено нові патогенетичні особливості розвитку поєднаної гастроентерологічної патології. Вперше сформульовано типи адаптивних реакцій, які утворюють з відомими параметрами вегетативної нервової системи цілісну, взаємопов'язану систему процесів пристосувальної спрямованості, за допомогою яких визначено провідні адаптаційні механізми за різних варіантів сполученої патології. Підтверджено фізіологічну значущість типу вихідного тонусу у вегетативній нервовій системі для оцінки ролі нервової та гуморальної ланок регуляторних механізмів у перебігу виразкової хвороби дванадцятипалої кишки та хронічного гастродуоденіту, сполучених з хронічним холециститом і хронічним панкреатитом. Доведено, що відсутність регулювання функціональною пробою у третини хворих вказує на порушення рефлекторної захисної регуляції та може бути негативною прогностичною ознакою перебігу різних варіантів поєднаної патології органів травлення. Встановлено, що традиційна оцінка вегетативного забезпечення діяльності малоінформативна для визначення вегетативних зрушень та обгрунтування терапевтичної стратегії. Зроблено висновок, що питання про доцільність певної медикаментозної корекції захворювання необхідно вирішувати, зважаючи на загальні адаптаційні реакції організму.

  Скачати повний текст

Виявлено, що у хворих на хронічний безкам'яний холецистит має місце синдром гормональної дисфункції, який полягає у кількісних змінах вмісту ряду гормонів у сироватці крові (зниженні рівня інсуліну, підвищенні рівня кортизолу та гастрину, відносному або абсолютному дефіциті вільного трийодтироніну) та зміні співвідношення між цими гормонами. Установлено кореляційну залежність між гормонами, що вивчались, і рядом метаболічних та функціональних показників. Визначено, що застосування холе-грану покращує показники гормонального балансу у хворих на хронічний безкам'яний холецистит з гіпертонічно-гіперкінетичною або змішаною дискінезією жовчного міхура. З'ясовано, що використання холе-грану в поєднанні з токоферолу ацетатом і полісорбом сприяє усуненню синдрому гормональної дисфункції в хворих на хронічний безкам'яний холецистит з гіпотонічно-гіпокінетичною дискінезією жовчного міхура.

  Скачати повний текст

Вивчено стан системи перекисного окислення ліпідів та антирадикального захисту в лейкоцитах крові хворих на хронічний безкам'яний холецестит. Встановлено, що у хворих на хронічний безкам'яний холецистит має місце активація як початкових, так і кінцевих стадій перекисного окислення ліпідів, пригнічення антирадикальної системи. Показано, що застосування нового вітчизняного антиоксиданта альтан призводить до корекції порушень в системі перекисного окислення ліпідів та антирадикального захисту.

  Скачати повний текст

Вивчено вплив комплексної терапії з включенням галенових препаратів оману високого (настойку, відвару) на перебіг хронічного гастродуоденіту, поєднаного з хронічним некаменевим холециститом. Визначено особливості дії препаратів оману високого на шлункове кислотоутворення та моторику жовчного міхура, й обгрунтовано часові параметри їх застосування, а також досліджено особливості їх впливу у разі проведення лікувального курсу та позитивні ефекти на клінічні прояви гастродуоденіту, холециститу, функціонально-морфологічний стан слизової оболонки шлунка та дванадцятипалої кишки, ступінь їх обсіювання Helicobacter pylori, про- й антиоксидантну, імунну системи, супутні ураження кишечнику та кардіореспіраторної системи. Доведено репаративні, протизапальні, антиоксидантні властивості настойки оману високого. Апробовано розроблену методику диференційованого лікування хворих на хронічний гастродуоденіт, поєднаний з хронічним некаменевим холециститом, з нашаруванням вікових екстрадигестивних хвороб: хронічного бронхіту та ішемічної хвороби серця.

  Скачати повний текст

Досліджено терапевтичну ефективність препаратів перстачу прямостоячого (ПП) в комплексному лікуванні хворих на хронічний гастродуоденіт у поєднанні з хронічним некаменевим холециститом. За результатами "гострих" фармакологічних досліджень і під час курсового застосування встановлено сприятливу дію препаратів ПП на шлункове кислотоутворення та моторику жовчного міхура. Визначено позитивний вплив курсового лікування препаратами ПП на систему жовчовиділення, функціонально-морфологічний стан слизової оболонки шлунка і дванадцятипалої кишки (ДПК). Доведено м'які антихелікобактерні властивості та антиоксидантну дію ПП. За умов норми in vitro на моделі еритроцита встановлено мембраностабілізувальні властивості настоянки ПП. У ході експериментального ерозивно-виразкового ураження гастродуоденальної зони у щурів показано позитивний вплив настоянки ПП на про- й антиоксидантну системи, морфологічні зміни слизової оболонки шлунка та ДПК.

  Скачати повний текст

На підставі аналізу змін системи гемостазу, порушення тонусу жовчовивідних шляхів, коронарного резерву, функціонального стану міокрада запропоновано шляхи удосконалення лікування поєднаного перебігу хронічного некалькульозного холециститу (ХНХ) та ішемічної хвороби серця (ІХС). Встановлено нові взаємозв'язки між показниками системи гемостазу, ліпопероксидації, показниками спектра ліпопротеїнів у хворих з поєднаним перебігом ХНХ та ІХС залежно від віку. Доведено ефективність корекції виявлених змін за допомогою диференційованого (залежно від виду дискінезії жовчовивідних шляхів) застосування медикаментозних препаратів групи інгібіторів 5-ліпопероксидази (кверцетину) та Магне-В6 в комплексі лікувально-профілактичних заходів у хворих з поєднаним перебігом ХНХ та ІХС.

  Скачати повний текст

Розроблено диференційні схеми застосування фітозасобів - кульбаби лікарської, нагідок лікарських і мікроводорості спіруліни в комплексному лікуванні дискінезій жовчовідвідних шляхів у хворих на хронічний некам'яний холецистит на підставі результатів вивчення клініко-функціональних особливостей захворювання. Досліджено 284 хворих на хронічний некам'яний холецистит з супутніми дискінезіями жовчовивідних шляхів. Проведено порівняльну оцінку одноразового та курсового впливу фітозасобів на стан біліарної системи у хворих залежно від типу дискінезії. Доведено, що у разі гіперкінетично-гіпертонічних порушень жовчного міхура та сфінктера Одді необхідно застосовувати у комплексній терапії розчин спіруліни, який має виражену спазмолітичну дію. У випадку гіпокінетично-гіпотонічних розладів жовчного міхура рекомендовано використовувати відвар кореня кульбаби лікарської, якому притаманні холекінетичні властивості. Встановлено, що курсове диференційоване вживання фітокомпозицій відповідно до типу біліарної дискінезії дозволяє ефективно коригувати дискінетичні розлади та порушення колоїдного стану жовчі у хворих на хронічний некам'яний холецистит.

  Скачати повний текст

Доведено, що для повноцінного скорочення жовчного міхура необхідна наявність третьої фази дуоденального моторного циклу та стимуляція жовчовиділення в його другу фазу. Обгрунтовано застосування ультразвукових функціональних проб з терапевтичними засобами для узагальненої оцінки дискінетичних розладів жовчного міхура, об'єктивізації холекінетичної дії та підбору адекватних жовчогінних препаратів, виключення негативного гіпокінетичного ефекту за умов їх поєднання зі спазмолітиками. Розроблено диференційовані підходи до терапії моторно-евакуаторних біліарних розладів.

  Скачати повний текст

Доведено важливу роль розвитку ендогенної інтоксикації, імунорегуляторного дисбалансу за рахунок підвищення рівня прозапальних цитокінів і відсутності оптимального пригнічення протизапальних цитокінів, що пов'язане, перш за все, з їх недостатньою концентрацією. Одночасно визначено активацію Т-клітинного каскаду, що обумовлює підвищення продукції органоспецифічних аутоантитіл і є індуктором формування ускладнень. З'ясовано наявність у хворих змін характеристики комплексу інтима-медіа, що можна розглядати як передумову виникнення атеросклеротичного процесу. Під час проведення манжеткової проби визначено негативні показники: збільшення кількості та величини петехій на шкірі передпліччя, що вказувало на зниження резистентності судинної стінки внаслідок запалення.

  Скачати повний текст

На підставі комплексного вивчення та зіставлення характеру обміну ліпідів, оксидативного гомеостазу та метаболічного стану системи нейрогуморальної регуляції у хворих на пептичну виразку (ПВ) дванадцятипалої кишки (ДПК) і хронічного безкам'яного холециститу (ХБХ) з різною масою тіла досліджено вплив дисметаболізму й оксидативного стресу на виникнення структурних і функціональних змін в органах езогастродуоденальної зони (ЕГДЗ) і біліарної системи. Установлено, що перебіг ПВ ДПК і ХБХ на тлі ожиріння супроводжується взаємообтяжливим впливом, а саме: порушенням обміну ліпідів та їх перекисного окиснення за умов зниження контролювальної функції нейрогумальної системи регуляції, які підтримують запальний процес у жовчному міхурі та слизовій оболонці ЕГДЗ. Загострення запального процесу сприяє розвитку оксидативного стресу, що створює умови для утворення своєрідного "порочного кола". Розвинуто концепцію оцінки стану окиснювального гомеостазу на базі моделі стрес-синдрому Сельє, згідно якої кисневий гомеостаз розглянуто як найважливішу складову формування адаптаційних процесів. У хворих з ожирінням у разі розвитку ПВ ДПК, поєднаної з ХБХ, сформульвано типи реакцій ендогенної антоксидантної системи (АОС) у відповідь на надлишкову продукцію малонового діальдегіду, а саме: мобілізаційний, компенсаторний, ригідний і декомпенсаторний. Установлено їх вплив на розвиток функціональних і морфологічних змін органів ЕГДЗ і біліарної системи. Установлено, що тільки ригідний і декомпенсаторний типи реагування АОС супроводжуються тяжкими порушеннями у травній системі, які обумовлені недостатньою адаптаційно-трофічною функцією симпатоадреналової лімітувальної функції та вірогідно визначають наявність оксидативного стресу. Виявлено розбіжності у механізмах порушень окиснювально-відновних процесів у хворих на ПВ ДПК і ХБХ залежно від маси їх тіла: у разі ожиріння більш виражена пероксидація нейтральних ліпідів, а у хворих з нормальною масою тіла - фосфоліпідів. Обгрунтовано диференційований підхід до лікування хворих на ПВ ДПК, поєднану з ХБХ і ожирінням з урахуванням визначених типів реагування ендогенної АОС і функціональних порушень шлунка й органів біліарної системи, застосування якого обумовлює позитивний перебіг захворювань і запобігає прогресуванню функціональних і метаболічних розладів.

  Скачати повний текст