Вивчено моторно-евакуаторні порушення жовчного міхура (ЖМ) та жовчовивідних шляхів (ЖВШ), біохімічного та цитокінового складу жовчі, пероксидації ліпідів - антиоксидантного захисту (ПОЛ-АОС) у хворих на хронічний некалькульозний холецистит (ХНХ). Встановлено, що для ХНХ властива різноспрямованість тонічних порушень ЖВШ і ЖМ, підвищення літогенних властивостей жовчі. Встановлено, що активація процесів ПОЛ супроводжується виснаженням антиоксидантних резервів. Апробовано схему лікування ХНХ із застосуванням екстракту артишоку та синглетно-кисневої терапії.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р413.520.11-52

Рубрики:

Холецистити і ангіохоліти

Шифр НБУВ: Ж16789 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Описано особливості впровадження європейської системи освіти в українську. Наведено історичний нарис створення Болонської системи освіти в країнах Європи та пострадянському просторі. Описано мету та цілі Болонського процесу. Подано переваги та недоліки європейської освіти у світі та в Україні.

Вивчено функціональну активність жовчного міхура та жовчовідвідних шляхів за гіпотонічно-гіпокінетичного та змішаного типів дискінезій у хворих на хронічний некалькульозний холецистит. Установлено, що в 70,6 % пацієнтів захворювання супроводжується гіпотонічно-гіпокінетичним типом дискінезії, у 29,4 % - змішаним типом. Доведено, що застосування в лікувальному комплексі препарату артишок-екстракту "Здоров'я" та синглетно-кисневої терапії дає позитивний ефект.

Зазначено, що практично у всіх хворих хронічний некалькульозний холецистит (ХНКХ) супроводжується больовим, диспепсичним та астеновегетативним синдромами. Доведено, що у хворих на ХНКХ кардіальний та алергічний синдроми трапляються в незначної частини осіб, проте загальнозапальний синдром спостерігається в половини обстежених. Найбільш інформативними сонографічними ознаками для встановлення діагнозу ХНКХ були потовщення та ущільнення стінки та змінені розміри жовчного міхура.

Розглянуто мету та завдання елективного курсу у вищій школі. Подано дані про методику проведення елективного курсу "Актуальні питання фтизіатрії" на кафедрі фтизіатрії і пульмонології з курсом професійних хвороб в Івано-Франківському національному медичному університеті серед студентів п'ятого курсу лікувального факультету. Наведено шкалу оцінювання заняття з елективного курсу й особливості його зарахування.

Надано особливості проведення модульного контролю з дисципліни "Фтизіатрія" у студентів четвертого курсу медичного факультету на кафедрі фтизіатрії і пульмонології з курсом професійних хвороб в Івано-Франківському національному медичному університеті. Наведено критерії оцінювання модульного контролю відповідно до видів діяльності студентів на модульному контролі. Надано структуру проведення модульного контролю, яка включає відповідь на теоретичні запитання, виконання практичних навиків, розв'язання ситуаційної задачі, розшифровку рентгенограм та тестові завдання.

Вивчено біохімічні властивості жовчі при гіпотонічно-гіпокінетичному і змішаному типах дискінезій у хворих з хронічним некаменевим холециститом та можливість корекції виявлених порушень препаратом артишок екстракт-Здоров'я і синглетно-кисневою терапією (СКТ). Проведено порівняння терапевтичної ефективності базової терапії з препаратом артишоку екстракт-Здоров'я і СКТ. Встановлено, що у разі змішаного і гіпотонічно-гіпокінетичного типів дискінезій спостерігається збільшення вмісту холестерину, білірубіну, зниження холато-холестеринового індексу та вмісту жовчних кислот в жовчі. Доведено, що застосування саме в комплексі препарату артишок екстракт-Здоров'я і СКТ дає позитивний ефект і нормалізацію біохімічних показників жовчі не тільки при гіпотонічно-гіпокінетичному типі дискінезії, але й у випадку змішаного.

Описано методику викладання дисципліни "Фтизіатрія" на кафедрі фтизіатрії і пульмонології з курсом професійних хвороб в Івано-Франківському національному медичному університеті у студентів стоматологічного факультету. Надано засоби проведення практичних занять із застосуванням усного опитування, тестового контролю та ситуаційних задач. Наведено особливості оцінювання студентів із використанням 8-бальної шкали оцінювання, де 8 балів вважається як максимальний бал за заняття, а 4 бали як мінімальний.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р413.520.11-3

Рубрики:

Холецистити і ангіохоліти

Шифр НБУВ: Ж24388 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Надано особливості проведення підсумкового модульного контролю з дисципліни "Фтизіатрія" на кафедрі фтизіатрії і пульмонології з курсом професійних хвороб в Івано-Франківському національному медичному університеті у студентів стоматологічного факультету. Підсумковий модульний контроль проводиться після завершення вивчення всіх тем модуля на останньому занятті. Наведено форму проведення підсумкового контролю, яка є стандартизованою і включає контроль теоретичної і практичної підготовки. Описано методику оцінювання модульного контролю, за якою максимальна кількість балів підсумкового контролю складає 80, а підсумковий модульний контроль вважається зарахованим, якщо студент набрав не менше 50 балів.

Розглянуто суть і значення інтерактивних методів навчання у вищих навчальних закладах. Подано мету та цілі інтерактивного навчання. Описано структуру заняття за інтерактивною технологією, яка використовується в загально-педагогічній практиці. Відображено особливості структури інтерактивного заняття, яке проводилось на кафедрі фтизіатрії і пульмонології з курсом професійних хвороб Івано-Франківського національного медичного університету у студентів 5 курсу лікувального факультету. Обрано актуальну тематику: "Діагностичний алгоритм при туберкульозі". Студенти були розподілені на інтерактивні групи, які займалися діагностичним і лікувальним алгоритмом. Використано інтерактивну методику "робота в групах". Після завершення інтерактивного заняття студенти підбили підсумки своєї діяльності, разом з викладачем визначили лікувальні та діагностичні помилки.

У зв'язку із поширеністю резистентних форм мікобактерій описано особливості епідеміологічної ситуації серед хворих з вперше діагностованим туберкульозом легень, що перебувають на лікуванні у відділенні бактеріовиділювачів обласного клінічного фтизіопульмонологічного центру. Встановлено, що у ході проведеня скринінгового молекулярно-генетичного тесту Xpert MBT/RIF, позитивний результат виявлено у 13 % хворих. Під час проведеня культурального дослідження системою BACTEC MGIT 960 з тестом ТМЧ мультирезистентний туберкульоз виявлено у 10,4 % хворих, а туберкульоз із розширеною резистентністю - у 2 %.

Підлітка А., 15 років і 10 міс, госпіталізовано до відділення онкогематології Обласної дитячої клінічної лікарні м. Івано-Франківська ургентно 23.03.2018 р. у тяжкому клінічному стані з генералізованим та конгломеративним збільшенням багатьох груп периферичних лімфатичних вузлів (ЛВ) та з підозрою на лімфогранулематоз. Після всебічного обстеження, а також відкритої біопсії передньошийного лімфовузла, справа патогістологічно верифіковано гранулематозний специфічний лімфаденіт туберкульозної етіології. Пацієнта 5.04.2018 р. переведено для лікування до дитячого відділення обласного фтизіопульмонологічного центру (ОФПЦ) з вперше діагностованим туберкульозом (ТБ) ЛВ, генералізованого формою Дестр. - МБТ - М - К - Резист.0 Гіст. + (27.03.2018) Кат. 1 Ког.2 (2018). Призначено антимікобактеріальну терапію: H0,3; R0,3; Z1,5; Lfx0,5. У зв'язку з утриманням підвищеного рівня кількох онкомаркерів у периферичній крові 10.05.2018 дистанційно консультовано провідними фахівцями ДУ "Національний інститут фтизіатрії і пульмонології імені Ф. Г. Яновського НАМН України". Діагноз специфічного ураження лімфатичних вузлів підтверджено, рекомендовано посилити схему лікування канаміцином. Після 90 доз антимікобактеріальних препаратів за даними ультразвукового дослідження зазначено позитивну клінічну динаміку, зменшення розмірів та конгломератів периферичних ЛВ та їх відсутність у заочеревинному просторі. Хворого 13.07.2018 р. переведено на амбулаторне лікування. Після завершення приймання 120 доз антимікобактеріальних препаратів 2.08.2018 р. на контрольній мультиспіральній комп'ютерній томографії (МСКТ) виявлено міліарний ТБ легень, через що повторно госпіталізовано з діагнозом "невдача лікування ТБ (НЛТБ) лімфатичних вузлів" (06.08.2018), генералізованого формою Дестр. - МБТ - М - К - МГ - Резист.0 Гіст. + (27.03.2018), ускладненим міліарною дисемінацією Кат.2 Ког.3 (2018). Продовжено лікування за схемою 2 H0,3; R0,45; Z1,5; E0,8; S0,75 з кортикостероїдною терапією преднізолоном у дозі 20 мг з поступовим зменшенням дози. На контрольній МСКТ 04.10.2018 р. зазначено позитивну динаміку, часткове розсмоктування дрібновогнищевої дисемінації в обох легенях, значне зменшення розмірів ЛВ середостіння до норми. Надалі за даними МСКТ органів грудної клітки 31.01.2019 р. в обох легенях по всій довжині відмічено наростаючу дрібновогнищеву (міліарну) дисемінацію. 20.02.2019 р. проведено перегляд гістологічних препаратів біоптату ЛВ, а також очний консиліум у ДУ "Національний інститут фтизіатрії і пульмонології імені Ф. Г. Яновського НАМН України". Діагноз специфічного ураження ЛВ та легень повторно підтверджено. 26.02.2019 р. згідно з рішенням ЦЛКК ХРТБ Івано-Франківського ОФПЦ у зв'язку з негативною динамікою дисемінованого специфічного процесу в легенях рекомендовано зареєструвати клінічний випадок за 4-ю категорією з діагнозом "ризик мультирезистентного ТБ легень (міліарний)" (26.02.2019 р.) Д - МБТ - М - МГ - К - Гіст. + (27.03.2018) Резист.0 Кат.4 (НЛТБ) Ког.1 (2019). Хворому призначено лікування за схемою: Cm0,6; Mfx0,4; Cs0,5; Pt0,5; Z1,6. Отже, специфічне ураження ЛВ може мати клінічний перебіг, як у пухлинного процесу.