Індекс рубрикатора НБУВ: Р456.144-5

Рубрики:

Запалення м'яких тканин

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р456.461

Рубрики:

Трофічні виразки

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.862.052

Рубрики:

Варикозне розширення вен кінцівок. Оклюзія судин кінцівок

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.862.052

Рубрики:

Варикозне розширення вен кінцівок. Оклюзія судин кінцівок

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р456.461

Рубрики:

Трофічні виразки

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р456.14

Рубрики:

Неспецифічна хірургічна інфекція. Гнійна хірургія

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.862.052

Рубрики:

Варикозне розширення вен кінцівок. Оклюзія судин кінцівок

Шифр НБУВ: Ж24001 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Встановлено, що у хворих з варикозними трофічними виразками відбувається пригнічення реакцій запалення у рановій зоні у вигляді декомпенсації функцій нейтрофільних гранулоцитів - основної ланки антимікробної резистентності організму, інфіковані трофічні виразки є причиною виникнення ендотоксикозу, що зумовлює формування аутоімунних реакцій. Проаналізовано, що впровадження розробленого методу ультразвукової діагностики дозволило одержати повну інформацію щодо порушення венозної гемодинаміки в зоні ранового дефекту, що сприяло виявленню неспроможних пронизних вен. Розроблено та впроваджено у клінічну практику спосіб закриття трофічних виразок з використанням біологічно активного поліуретанового пластиру з антимікробними, антимікотичними, знеболювальними властивостями, що дозволило застосувати його в передопераційній підготовці до хірургічного втручання. Зазначено, що у пацієнтів з тяжкими супутніми захворюваннями, яким виконання операції протипоказане, та за категоричної відмови від хірургічного втручання його можна використовувати самостійно для лікування трофічних виразок. Виявлено, що застосування пластиру Біодерм сприяє адекватній підготовці трофічних виразок до оперативного втручання та прискоренню їх загоєння. Встановлено, що застосування запропонованого венекстратора забезпечило обережне виконання операції завдяки його гнучкості, вільному проходженню, уникненню травмування вен і використання розробленого дренажу, а це дало можливість запобігти ускладненням (утворенню гематом, запальних інфільтратів, нагноєнню ран) у післяопераційному періоді.

Зазначено, що надзвичайно гостро на сьогодні стоїть проблема лікування гнійно-некротичних процесів м'яких тканин, зумовлених анаеробною неклостридіальною мікрофлорою. Метою роботи є покращання результатів лікування хворих на анаеробну неклостридіальну флегмону. За останні 3 роки в Київській міській клінічній лікарні № 3 проліковано 16 хворих похилого віку з анаеробною неклостридіальною флегмоною м'яких тканин різної локалізації. Особливостями проведення хірургічної обробки було широке розсічення шкіри в межах уражених тканин із висіченням нежиттєздатних і некротизованих підшкірної клітковини, м'язів, фасцій, рясне зрошення розчинами антисептиків, у т. ч. перекисом водню. Обов'язковим було проведення лікування супутньої патології, яка значною мірою обтяжувала перебіг анаеробної флегмони.

Зазначено, що запорукою ефективності лікування хворих на хірургічний сепсис є рання діагностика гнійно-запального процесу та його ліквідація. Ступінь тяжкості ендотоксикозу прямо пропорційно залежить від терміну госпіталізації септичних хворих. Середній і тяжкий ступінь токсико-септичних проявів вимагає ретельного підбору антибіотикотерапії та використання еферентних методів детоксикації.

Зазначено, що основу комплексного лікування флегмонозно-некротичної бешихи складають ранні некротомії та видалення нежиттєздатних тканин, місцеве лікування ран відповідно до стадій ранового процесу, аутодермопластика ранових дефектів, що проводиться на фоні активної цілеспрямованої антибіотико-, дезінтоксикаційної, десенсибілізувальної, гомеостазкорегувальної інфузійної терапії. Результати лікування деструктивних форм бешихи потребують безперечного покращання за рахунок використання антибіотиків останніх поколінь та удосконалення інфузійної терапії гнійно-септичних захворювань у хворих на бешиху.

Представлено результати дослідження щодо визначення загального рівня знань та практичних навичок з надання невідкладної допомоги лікарів-інтернів хірургічних спеціальностей. Наведено інформацію щодо практичного курсу невідкладної допомоги, розробленого для лікарів-інтернів у Національному медичному університеті ім. О. О. Богомольця. Обгрунтовано доцільність впровадження практичного курсу невідкладної допомоги для лікарів-інтернів хірургічних спеціальностей. Висвітлено особливості структури загальнопрофесійної компетентності лікаря хірургічної спеціальності. Наведено результати повторного анкетування респондентів після успішного опанування практичного курсу невідкладної допомоги.