Наводяться історичні аспекти розвитку хірургії та сучасні уявлення про неї. Розглядаються хірургічні захворювання. Аналізуються питання організації хірургічної служби, хірургічного догляду за хворими. Висвітлюються медичні маніпуляції в процесі обстеження хворих і догляду за ними, зокрема, лапароскопія, ендоскопічні обстеження, ультразвукова діагностика, кріохірургія та ін. Описуються основні типи бинтових пов'язок, шляхи запобігання розповсюдженню інфекції, методи спинення кровотечі, процес переливання крові, види знеболювання, у т.ч. інгаляційний, неінгаляційний, ендотрахеальний наркози, міорелаксанти, спинномозкова, перидуральна і сакральна анестезія. Розглядаються види переломів, методи їх лікування, а також рани, опіки, відмороження, променеві ураження, некрози, хірургічна, гостра анаеробна неспецифічна і специфічна, гостра гнійна інфекції, сепсис, паразитарні хірургічні, онкологічні захворювання, а також вади розвитку та пластична хірургія.

В останнє десятиріччя відзначено зростання захворюваності на КРР. Розроблено основні принципи хірургічної тактики у разі КРР, ускладненого гострою товстокишковою непрохідністю і метастатичним ураженням печінки, які дозволили знизити післяопераційну летальність, зменшити кількість післяопераційних ускладнень.

В последнее десятилетие отмечено увеличение заболеваемости КРР. Отработаны основные принципы хирургической тактики КРР, осложненного острой толстокишечной непроходимостью и метастатическим поражением печени, которые позволили снизить послеоперационную летальность и уменьшить количество послеоперационных осложнений.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.520.56

Рубрики:

Хірургічне лікування обтураційних жовтяниць

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.862

Рубрики:

Хірургічна патологія судин кінцівок

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Встановлено можливість зменшення інтенсивності запальної реакції після екстракапсулярної екстрації вікової катаракти з імплантацією інтраокулярних лінз (ІОЛ) шляхом обгрунтованого застосування водорозчинних антиоксидантів. Виявлено, що додаткова генерація супероксидного радикалу посилює перебіг післяопераційної запальної реакції. Доведено, що гасителі активних форм кисню (АФК) - фермент супероксиддисмутаза й антиоксидантні препарати (аскорбінова кислота та 0,25 % розчин сульфату цинку) зменшують прояви клінічних ознак запальної реакції та вірогідно знижують концентрацію вмісту білка у камерній волозі. Визначено, що ступінь інтенсивності та період тривалості післяопераційної запальної реакції значною мірою залежать від антиоксидантного статусу пацієнтів, особливо від рівня водорозчинних антиоксидантів у сироватці крові та камерній волозі. Розроблено прогностичний тест, згідно з яким зменшення рівня водорозчинних антиоксидантів у сироватці крові пацієнтів нижче за 11,9 мкекв/мл свідчить про імовірність виникнення запальної реакції після екстракапсулярної екстрації катаракти (ЕЕК) з імплантацією ІОЛ. Доведено, що застосування водорозчинного антиоксиданта - 0,25 % розчину сульфату цинку в комплексній терапії перед проведенням операції та після операційного втручання дозволяє знизити ступінь інтенсивності післяопераційної запальної реакції.

Підсумовано, що застосування кварцетину у хворих з початковою стадією вікової катаракти помітно стабілізує помутніння кришталика, знижаючи ступінь інтенсивності світлорозсіювання, та значно запобігає зниженню гостроти зору.

Подытожено, что применение кварцетина у больных с начальной стадией вековой катаракты заметно стабилизирует помутнения хрусталика, снижая степень интенсивности светорассеивания, и значительно предотвращает снижение остроты зрения.

В экспериментах на кроликах изучены действия каротиноидов и флавоноидов на тиоловую систему, витамина Е и его аналога 2-4-метил-3-пентенил-6-ацетоокси-2,5,7,8-тетраметилхромана на уровень никотинамидных коферментов хрусталика при моделировании возрастной катаракты. Установлено, что кварцетин и лютеин с зеаксантином проявляли защитное влияние на тиоловую систему хрусталика. Указанные фитопрепараты оказывают стабилизирующее действие на состояние тиоловых групп белков хрусталика и уровень возобновленного глутатиона при экспериментальной катаракте. Применения на фоне влияния света препаратов альфа-токоферол ацетата и его короткоцепного аналога 2-4-метил-3-пентенил-6-ацетоокси-2,5,7,8-тетраметилхромана способствовало существенному повышению уровня обновленных форм никотиномидных коферментов в хрусталике, особенно соотношение НАДФН / НАДФ в случае аналога витаміна Е.

В експериментах на кролях вивчено дію каротиноїдів і флавоноїдів на тіолову систему, вітаміну Е та його аналога 2-4-метил-3-пентеніл-6-ацетоокси-2,5,7,8-тетраметилхроману на рівень нікотинамідних коферментів кришталика за моделювання вікової катаракти. Встановлено, що кварцетин і лютеїн із зеаксантином виявляли захисний вплив на тіолову систему кришталика. Ці фітопрепарати виявляють стабілізувальну дію на стан тіолових груп білків кришталика і рівень відновленого глутатіону за експериментальної катаракти. Застосування на тлі впливу світла препаратів альфа-токоферол ацетату та його коротколанцюгового аналога 2-4-метил-3-пентеніл-6-ацетоокси-2,5,7,8-тетраметилхроману сприяло суттєвому підвищенню рівня відновлених форм нікотиномідних коферментів в кришталику, особливо співвідношення НАДФН / НАДФ у випадку аналога вітаміну Е.

Встановлено, що флавоноїд-кварцетин в помітній мірі виробляє захисний вплив на ферменти антиоксидантної системи в кришталику та камерній волозі тварин з віковою катарактою.

Установлено, что флавоноид-кварцетин в заметной мере производит защитное влияние на ферменты антиоксидантной системы в хрусталике и камерной влаге животных с возрастной катарактой.

Застосування кварцетину у хворих на вікову катаракту значно впливає на ступінь активності ферментів антиоксидантної системи кришталика, особливо виражений вплив стосується активності каталази. В камерній волозі у цих хворих встановлено вплив даного біофлавоноїда на стан каталази та глутатіонпероксидази.

Применение кварцетина у больных возрастной катарактой значительно влияет на степень активности ферментов антиоксидантной системы хрусталика, особенно выраженное влияние касается активности каталазы. В камерной влаге у этих больных установлено влияние данного биофлавоноида на состояние каталазы и глутатионпероксидазы.

Оцінюючи в цілому результати проведеного дослідження, можна стверджувати, що за впливу катарактогенного фактора - світлової енергії, в умовах офтальмогіпертензії відбувається більш різке падіння відновного потенціалу глутатіону в кришталиках у порівнянні з експериментами, де світлове опромінення діяло за нормального офтальмотонусу.

Оценивая в целом результаты проведенного исследования, можно утверждать, что при воздействии катарактогенного фактора - световой энергии, в условиях офтальмогипертензии происходит более резкое падение восстановительного потенциала глутатиона в хрусталике по сравнению с экспериментами, где световое облучение действовало при нормальном офтальмотонусе.